记者梁露露露宋昆仑
2019年8月,国际权威期刊《柳叶刀》发表了2017年中国疾病负担研究结果,分析了1990—2017年中国34个省(包括港澳台)居民死亡的原因。 研究表明,2017年中国人死亡的原因首要是中风。
在茶馀饭后谈到癌症的恐怖时,中风悄悄成为了“领袖”。 很多人试着比较了癌症,但是怀疑中风是什么原因的记者采访了权威专家,让他们彻底了解这个安静的“实力派”杀手。
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中风成为中国人死因的首位,多亏了高盐饮食
河南中医药大学第一附属医院脑病医院院长王新志教授告诉记者,中风又称中风,是一种患病率高、发病率高、死亡率高、残疾率高、复发率高、治疗费用高的“六高”疾病。
为什么我国脑卒中的发病率这么高? 许多研究指出高钠食物是重要的因素,也就是盐吃多了。
根据原国家卫生计划委员会发表的《中国居民膳食指南》( 2016 ),成年人每天摄取的盐必须在6克以下,但中国人的实际摄取盐量远远超过这个数值。 2018年8月,“柳叶刀”发表的研究显示,中国被调查组80%以上的人的日均盐摄取量超过12.5克,是推荐量的2倍以上。
据王新志报道,特别是北方人,常吃腌制蔬菜,烹调时多吃酱油等调味料,这些食物中隐藏着很多盐,所以“摄入过多盐会增加高血压和脑卒中等心脑血管疾病的发病风险,高血压也是诱发脑卒中的最危险因素”。
不仅是盐的过量摄取,饮食习惯的变化也使脑卒中患者数量增加。 “我们常说“病从口入”,以前人们的饮食以粗食为主,现在越来越细,营养物质也越来越容易被人体吸收,肉的摄取量增加,辣,喜欢吃油炸的食物,身体摄取过多的卡路里,肥胖,高血压, 引起冠心病等是脑卒中的危险因素”王新志特别是对于患有慢性疾病的老年人来说,身体机能下降,控制饮食容易诱发脑卒中。
此外,目前许多人长期从事高压工作。 精神紧张、情绪兴奋能迅速提高大脑皮质和下丘脑兴奋性,增加血管紧张素等细胞活性物质的分泌,促进心率增加、血容量增加、血管收缩、血压上升,引起脑卒中。
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中风大发作前通常有先兆症状
“在中风大发作之前,一般都有先兆症状。 ”王新志说,出现了手脚麻木、软弱无力等症状,有的人手突然拿不住东西,有的人走路时脚突然软塌下来,有的人眼突然失明,有的人眼模糊,走不动,突然失语,有的人吐字不清,有的人说:“心里理解
半个月前,郑州市民刘老在散步时突然眼花缭乱,起初觉得气温很高,是头晕的原因,没有介意。 第二天中午,小刘又出现了相似的症状,他马上联系儿子送到医院。 可是儿子赶到家时,小刘已经倒在客厅里了。 赶到120后,紧急救护刘老先生,带他去医院抢救。 据诊断,刘先生患有中风。
据王新志报道,脑卒中大发作前通常有一至数次短暂性发作,若出现这种前兆,大发作往往接近,需要早点看医生,不能迟到。
一旦出现中风的前兆,就要保持冷静,通知家人,提前就医。 患者失去意识后,应立即打急救电话,选择能治疗中风的专科医院。 需要注意的是,给患者投用无法确定的药物,使其不产生药物副作用,或者中风引起吞咽障碍,引起患者咳嗽和误咽,治疗变得困难。
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中风预防必须从小就开始进行
脑卒中的预防分为初级预防和次级预防。 初级预防是根据指南预防病原因,在这个阶段还没有发生中风,但存在糖尿病、高血压等病原因。 初级预防主要是推进健康生活方式,合理使用药物,去除依赖脑卒中生存的“土壤”。
其中健康的生活方式很重要,如低盐饮食,不吸烟远离吸烟环境,多吃新鲜蔬菜和水果等,预防和有效地治疗高血压,控制糖尿病(特别是肥胖和过重患者),注意血脂代谢障碍的检测和规范治疗和无症状性颈动脉狭窄的筛查。
二级预防是指介入发生中风的患者,改善症状,降低病死率。 二级预防的主要措施有二:一是持续药物治疗二是通过控制血压、血糖、血脂、肥胖等日常生活来控制危险因素。
河南省人民医院神经内科主任张杰文说,脑卒中经常起源于少年,扎根于青年,发展到中年,发病于老年,说“计划长”,完全不为过。 因此,要预防中风,必须从小就抓住它。
“许多大人不健康的生活方式,也许是从小养大的。 比如,吃点心,熬夜玩游戏等,养成了习惯,就戒不掉了。 家长应促使孩子幼年形成良好的生活习惯。 例如,按时工作、熬夜、营养均衡、吃垃圾食品、持续锻炼身体、控制体重等,都给孩子带来了一生的好处。”张杰文特别是因为孩子的体重问题,胖小孩变胖,糖尿病、高血压等慢性疾病
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脑卒中发作容易成为障碍,必须尽早康复
“脑卒中发作后,给一些患者留下一定的后遗症,给家庭带来不少经济负担,康复是减轻后遗症的最有效方法。”张杰文说。
脑卒中发生后,脑细胞部分受到一定程度的损伤,身体出现一定程度的功能障碍,如不同程度的肢体运动障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等。 康复训练可以代替休息的脑细胞受损的脑细胞正常工作,尽量使患者的受损功能恢复正常。
“中风后1~2个月是康复干预的最佳时期,应该尽快开始康复。 对于病情轻、无意识障碍的患者,在治疗中风的同时,可以开始康复的病情不稳定或意识模糊的患者,体征稳定,神经系统症状加重,在意识清楚后可以进行康复。 张杰文说,康复训练应根据患者的实际情况实施不同的训练方案,提高患者的生活质量,帮助患者恢复正常生活,使患者更好地融入家庭和社会。
肢体运动是脑卒中患者康复的重要内容。 患者在卧床阶段可以进行相应的肢体运动。 注意四肢保持适当的放置位置,上肢以伸展运动为主,下肢以屈曲运动为主,训练适度。 康复前,从患侧肢体远端至近端按摩患者,动作温和,帮助患侧肢体放松,准备下次训练。
处于恢复期的患者不仅要重视身体功能的恢复,还要重视患者的心理状况。 家庭必须使患者有信心,有信心战胜困难。 家庭在护理过程中要有耐心和毅力,不要急躁和灰心。 努力的话,很多患者的运动机能会恢复的。