四方友财我要投诉_喝水也是错啊！我要投诉你

恶心，在ICU病房，5个病人又在敲床，护士刘小姐走到病人床旁说:“怎么了，不舒服吗？ ’我说。

徐先生张开嘴，说自己想说话，护士刘先生给患者摘下无创口罩，说:“护士姐姐，请让我口渴，让我喝水。”

小刘道:“妹妹，才两个小时，你已经喝了五次水，已经喝了150毫升了。 他还说:“下次我们老老实实地听了，继续听，再继续听一个小时，再喝水吧。”

徐先生说:“不喝水，口渴，口渴。 怎么样，喝水也违法，破医院，以什么态度，我的家人进来，我向你的医院投诉。 我向你投诉。 ’我变得不耐烦了。

负责组长吕护士听到了声音。 “徐先生，别着急，消气，我来说明一下，你现在心理机能有点不足，自己也能感觉到吧，自己喘口气，活动的时候也容易喘不过气来。”

徐先生说:“那这和我喝水有什么关系？ ’我怀疑。

“那你感觉过自己的下肢比以前粗了吗？ ’他说

徐先生有意识地看着自己的下肢，真像护士说的那样，“那该怎么办呢？ ’开始担心了。

“徐先生，你心功能不好啊。 体内的水排出变得困难，引起钠的积存，使病情恶化。 简单来说，现在你身体里的水容易进入，出不来，所以我们的护士严格控制你的进出量，减轻你的病情。 另外，你也不必太担心。 我们的医生和护士，为你制定严格的液体管理计划和治疗计划，你只要和我们合作，就能马上出院”吕护士耐心地说明。

听了这里，徐先生意识到自己的错误，道歉说:“护士姐姐，我错了，我听了说的话，我很配合。”

实际上，这种情况在ICU病房再发生一次以上。 护士为什么这么做，真的是一杯子这么简单的事情，接下来我会告诉大家的。

首先，让我们认识一下心力衰竭。 2016成人心力衰竭的护理实践指南指出，心力衰竭是心脏结构和(或)功能异常导致心脏充盈和(或)出血能力受损的同一临床综合征。 心力衰竭的症状和体征在短时间内迅速失去代价或恶化，称为急性心力衰竭。 患者临床症状严重，常危及生命，需要救治。

对心力衰竭进行液体管理的主要目的是优化有效循环血容量，最大化心输出量，改善器官缺血。 那么，如何进行贮液评价呢？

1、从症状开始，观察患者有无劳动性呼吸困难、正坐呼吸、夜间发作性呼吸困难、心悸、少尿、无尿、腹胀等症状。

2、体检开始，患者在短时间内体重增加，颈静脉怒张，出现双下肢水肿、全身水肿、胸水腹水。

3辅助检查开始，胸片示肺水肿、肺淤血、心界扩大。 以上结果表明患者出现钠水蓄积。 那么，被发现患者的液体积聚，该怎么办呢？

1 .严格控制难治性心力衰竭患者的液体量。

无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、出汗等)每日液体量一般在1500ml以内，不得超过2000ml，每日进出量平衡约500ml，严重肺水肿者，负平衡为1000-2000ml/日，再达3000-5000 ml/日 可减少水钠的积存，症状缓解3~5天后，肺淤血、浮肿明显消失，应减少水负平衡量，2逐渐转为进出量平衡。

2 .严格把握“心力衰竭患者输液不快”的重要原则。

输液可增加回心血量，增加心脏前负荷，如输液速度过快，前负荷在短时间内急剧增加，使心力衰竭恶化，引起急性肺水肿。 一般情况下，心脏病患者静脉输液速度应控制在20~30滴/分钟，心力衰竭患者成人应控制在20滴/分钟以下，婴幼儿应控制在10滴/分钟以下。

3 .仔细监测尿量、体重、电解质等。

使用强力钠利尿剂时，不要过分严格控制钠盐的摄入，避免低钠血症。

喝水没有错，根据患者的病情，亲爱的看护姐妹们，开始液体战吧！