转移性非小细胞癌是肺癌吗_一线治疗非小细胞肺癌，礼来VEGFR2抑制剂3期结果积极

转移性非小细胞癌是肺癌吗

日前，礼来宣布，由抗血管生成单克隆药物西拉姆扎(ramucirumab)和罗氏酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)Tarceva(埃罗替尼，埃罗替尼)组成的联合疗法在新治疗的EGFR基因突变转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗中取得了积极的效果。这个结果最近发表在柳叶刀肿瘤学杂志上。

肺癌是癌症死亡的最大原因，死于肺癌的癌症患者占所有癌症死亡的四分之一。约10% ~ 20%的西方肺癌患者和40% ~ 60%的亚洲肺癌患者携带活性EGFR基因突变。EGFR属于受体酪氨酸激酶家族，是一种促进细胞生长和分裂的跨膜生长因子受体蛋白。在健康状态下，EGFR的细胞外受体受到生长因子等配体的严格调节，这些配体需要与EGFR结合以启动受体二聚化，从而激活下游信号通路。然而，一些EGFR细胞酪氨酸激酶蛋白结构域的突变可能导致这些表皮生长因子受体连续激活而不与配体结合，从而导致异常细胞增殖并将健康组织转化为癌症。携带EGFR基因突变的患者对全膝关节置换术非常敏感，而由全膝关节置换术和其他疗法组成的联合疗法有可能延缓疾病进展和全膝关节置换术耐药性的发生。

西拉姆扎是血管内皮生长因子受体2的拮抗剂，是一种抗血管生成疗法。Cyramza通过阻断血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子-A、血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子-d的特异性结合来阻断这一信号通路的激活，阻断血管内皮生长因子蛋白和血管之间的联系有助于通过减缓肿瘤的血管生成和血液供应来抑制肿瘤生长。西拉姆扎已被美国食品和药物管理局批准为胃癌、非小细胞肺癌、结肠直肠癌和肝细胞癌(HCC)的二线治疗方案。

449名携带EGFR基因突变(外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变)的转移性非小细胞肺癌患者参与了3期试验RELAY。他们被随机分为两组，分别接受Cyramza和埃罗替尼联合治疗或安慰剂和埃罗替尼。与厄洛替尼组的12.4个月全氟辛烷磺酸相比，联合治疗组的全氟辛烷磺酸为19.4个月，达到显著延长全氟辛烷磺酸试验的主要终点。在次要或探索性终点方面，如缓解持续时间、第二次进展或死亡时间(PFS2)和靶向治疗时间，联合治疗组有所改善。

礼来肿瘤学晚期发展副总裁莫拉·迪克勒(Maura Dickler)博士说:“迄今为止，RELAY试验的阳性数据是同时靶向EGFR和血管内皮生长因子受体途径治疗非小细胞肺癌的最有力的临床证据，礼来对此感到兴奋。RELAY试验意味着联合疗法有可能为携带EGFR突变的转移性非小细胞肺癌患者带来新的治疗选择。”

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