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在现代医学中，超过70%的乳腺癌是通过触觉诊断发现的。现代技术的发展，特别是微电子和传感器技术的发展，为触诊成像提供了可能。在以钼靶和超声波为主的乳腺癌筛查市场中，由一家初创公司使用触诊成像技术制造的乳房触诊诊断仪器，在没有任何市场推广的情况下，得到了医院的普遍认可:有近500家医院配备了这种设备，覆盖了全国95%的顶级医院。
中国为何乳腺癌多
温/阮玉红
乳腺癌是一种古老的疾病。早在公元前2625年，古埃及著名医生银和田就用平静而生动的笔触描述了乳腺癌:触摸它们就像触摸一个球形的包裹，或者可以将其比作不成熟的赫曼戈(Hemango)，感觉坚硬而凉爽。
这是古代医学史上对乳腺癌的唯一描述。银和天对这种奇怪疾病的治疗方案只有六个绝望的词:没有治疗。
直到2000年后，希腊历史学家希罗多德再次写了关于乳腺癌的文章。这一次，人类开始尝试对抗这种奇怪的疾病。
根据希罗多德的历史，波斯暴君大流士的妻子阿索斯王后胸部长了一个血块，变得易怒。一个希腊奴隶通过手术切除乳房肿瘤治愈了女王的疾病。
几个世纪以来，简单粗糙的手术切除曾经主导乳腺癌的治疗思想。随后的放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗甚至生物靶向治疗都未能帮助人类找到根治乳房切除术的秘方。面对癌细胞转移，医生只能勉强承认现代医学方法的局限性。
因此，早期筛查的合法性得以确立:当癌细胞没有扩散时，乳腺癌患者存活五年以上的概率高达98%。
由于种族和机制的自然差异，欧美女性乳腺癌的发病率远远高于亚洲女性。然而，令欧美医生惊讶的是，中国乳腺癌的发病年龄实际上比美国早10-15年，发病率和死亡率的增长速度正在加快，接近发达国家的水平。在世界上每100例新诊断的乳腺癌病例中，有12例来自中国。严重的发病率情况都与落后的筛查方法有关。01
如果分类标准是它是否对人体造成创伤，乳房筛查可分为两类:非侵入性和侵入性。还有两个筛选目标:一个是不遗漏诊断(目标由医学中的“敏感性”来衡量)，另一个是不遗漏诊断(目标由医学中的“特异性”来衡量)。
传统的无创检查主要是触觉诊断和影像检查。
所谓触觉诊断是指外科医生可以通过徒手触摸乳房并根据乳房肿块的硬度、活动性、形状、边界和表面光滑度等指标来判断乳房肿块是良性还是恶性。
触觉诊断简单方便，成本低廉，对人体无害，但对医生的专业要求很高。经验丰富的外科医生的特异性可高达94%，但灵敏度可高达54%，1cm以上的肿块只能徒手触摸，较深位置的肿块不能触摸。乳腺癌细胞的生长速度非常快，可以在一年内迅速扩散。一些职业女性习惯于每年只做一次体检。如果以前的体检未能诊断出，通常会发现癌细胞在一年后已经扩散到身体的其他部位。
影像检查的优点是可以发现乳房深处的肿块，徒手很难触及。最常见的检查方法包括乳房x线照相和超声波检查。超声检查的优点是检查成本低，无创性在我国得到广泛应用，但其漏诊率很高，0.5厘米的小肿块难以发现。钼靶的准确度、灵敏度和特异性分别高达90%和85%，但其检测价格高，辐射对人体有害(辐射能量越大，穿透力越强)。它特别不适合40岁以下的女性(年轻女性乳房密度高，容易漏诊)。最重要的是，我国乳腺癌钙化率低，乳腺小而致密，限制了钼靶在筛查领域的应用。
侵入性检查主要包括穿刺和活检，主要用于无创检查后的进一步诊断和病理分级。侵入性检查具有最高的准确性，但由于对人体的创伤，它在应用时更加谨慎。无创检查是女性乳腺癌常规筛查的常规方法。02
触摸是人体的一种感觉。人体只能通过分布在皮肤表面的传感器来感知外界的一切。在现代医学中，超过70%的乳腺癌是通过触觉诊断发现的，这为乳腺癌筛查提供了另一种思路:影像检查的优势在于筛查结果的成像和数字化。触觉诊断也能摆脱医生经验的束缚，走向数字化和数字化吗？
现代技术的发展，特别是微电子和传感器技术的发展，为触诊成像提供了可能。
乳房是人体最柔软的部分之一。与乳房中的其他组织相比，乳房肿块“坚硬”，难以移动，正如伊姆霍特普所描述的。解剖学数据表明，乳腺癌肿块的硬度明显高于正常乳腺组织，良性和恶性肿瘤组织的弹性和硬度也有很大差异。这也是触觉诊断准确性高的主要原因。
模拟人手指的触摸压力仿生技术首次应用于机器人领域。随着技术的成熟，应用领域开始向医学领域扩展。乳腺癌筛查具有触觉诊断的传统，因此触诊成像在该领域的应用变得自然。
触诊成像继承了传统手工触诊的优点，如操作简单、对患者无损伤、检测成本低等。同时，触觉传感器的灵敏度是人类指尖触摸的几倍。根据“不同硬度的组织会产生不同强度的反作用力”的原理，乳房内部组织的三维分布图可以数字化、可视化的方式重建，为医生进一步分析提取乳房图像数据、计算乳房肿块的大小、形状和硬度等重要病理信息提供了可能。
问题是，在以钼靶和超声为主导的乳腺癌筛查市场上，触诊成像技术和产品作为一种新事物有什么商业潜力？它的检测结果能经得起病人和医院的审批吗？03
宋春芳是辽宁省人民医院的医生。行医多年后，他跑回校园，去中国医科大学攻读分子肿瘤学博士学位。毕业后，他先后为罗氏制药、布加勒斯特集团和中国生物工程公司工作。在医院、校园和工作场所呆了多年后，他想出了在肿瘤治疗领域创业的主意。
宋春芳清楚地意识到，对癌症治疗产业链后端的投资巨大，效果缓慢，风险巨大。仅仅开发新的抗癌药物就要花费一大笔钱，前景不明。但是前端的情况完全不同。早期筛查技术符合“早预防、早发现、早治疗”的抗癌理念，健康意识已成为全国共识，蓬勃发展的体检市场就是明证。
由于工作中接触到触诊成像，宋春芳决定成立仙童康桥，进入以触诊成像技术为核心的乳腺癌早期筛查市场。
仙童康桥推出的乳房触诊诊断仪主要由192点压力传感器阵列构成的探头组成。该诊断仪能够模拟医生手指内的聂型触觉体，采集乳房反馈的压力信号，以图像的形式显示肿瘤的主要参数，将临床病理诊断结果与医生的分析逻辑进行比较，通过智能诊断算法分析肿瘤的结构化数据，自动实时给出诊断结果，整个筛查过程不超过3分钟。
触诊成像技术具有高效、灵敏、覆盖面广、成本低、无创、方便的特点。它能检测小于0.5厘米的小固体块，适合大规模筛选。
令宋春芳高兴的是，仙童康桥乳房触诊诊断仪在早期未进行任何市场推广就得到医院和体检机构的普遍认可:近500家医院安装了该设备，覆盖了全国约95%的顶级医院，包括解放军总医院、北京协和医院等著名医院。美国新年健康等国内体检连锁巨头每年大量采购，并与仙童康桥建立战略伙伴关系。中国工程院俞孙萌院士、解放军总医院曾强博士、北京大学医院吴世凯博士等国内乳房专家也公开表达了对触诊成像技术和显通康桥产品理念的认可和支持。04
市场的积极反馈并没有让宋春芳松一口气。
他认为，普通医院乳腺触诊诊断设备的普及率仍然相对较低。同时，由于仙童康桥是这一领域的先锋，国内外没有标杆公司，资本市场对技术和产品价值的评价保守而不公平。
科技创新产品容易达到技术和市场的上限。触诊成像作为一种新的检测技术，面临的技术难题之一是如何提高图像的信噪比。影响成像质量的因素很多。被测对象的个体差异、被测对象反作用力的变形或角度倾斜引起的图像灰度不均匀、传感器、信号处理单元等设备的自身精度以及通信过程中产生的干扰都会干扰诊断过程并影响检测精度。
仙童康桥的使命是“告别乳腺癌，让女性更健康”，所以不满足于扮演医疗器械制造商的角色。仙童康桥的当务之急是进一步完善技术，克服甚至消除技术局限，提高探测器的筛选精度。产品表单也需要是可移植的。最终目标是创造以消费者为导向的高端产品，使触诊成像技术服务于数百万普通人，并使早期乳腺癌筛查成为中国成年女性可以自己在家操作的正常行为。通过这种方式，同步剑桥还可以完成从医疗设备制造商到健康管理服务提供商的艰难转型。
