近日,省医保局等四部门联合发布了《关于完善我省城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》(以下简称《意见》),将城乡居民高血压、糖尿病门诊用药(以下简称“两病”)统一纳入门诊统筹报销,从本月起正式实施,公众将在一年内正式享受治疗。据悉,该政策将惠及我省531.7万名“两病”参保患者。
城乡居民医保用药
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这“两种疾病”的人可以享受保护。
高血压和糖尿病是最常见的慢性病。《实施意见》明确规定了保障目标,即参加城乡居民医疗保险并接受药物治疗的“两病”患者,职工医疗保险仍执行现行政策。药品覆盖范围为:国家基本医疗保险药品目录范围内的降血压、降血糖药品,优先选择目录中的甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购的药品。
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门诊报销率应达到50%以上
《实施意见》规定报销率应达到50%以上,但具体报销率由各统筹地区确定。由于我省城乡居民普通门诊医疗保险计划不设免赔额,在门诊报销计划中纳入“两病”门诊用药后,不设免赔额与普通门诊计划衔接。“两病”门诊用药医疗机构是二级及以下定点初级医疗机构。
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确保群众待遇不降低。
城乡居民医保用药
此外,有关的支援措施还包括增加门诊统筹基金的开支,以确保“两病”病人的治疗到位;建立动态调整机制,建立动态调整医疗保险支付标准和药品报销政策,更好地满足“两病”患者门诊用药需求;做好政策衔接工作,对已纳入门诊慢病和特殊疾病范围的“两病”患者,继续落实现有政策,确保群众治疗水平不降低。同时,避免重复报销,享受待遇。
一幅图理解好的政策
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