2019年12月1日,清华大学健康传播研究所主办的第十四届中国健康传播大会在清华大学举行。会上,清华大学发布了一套城市诊所综合评价指标体系。
据了解,城市诊所综合评价指标体系项目是由国务院深化医疗卫生体制改革领导小组顾问专家委员会委员、清华大学医院管理研究所创始人刘婷芳教授领导的团队开发的,受国家卫生委员会医疗管理局和医院管理局委托,协助政府建立城市诊所第三方评价体系。
“标准是理论和实践之间的联系。没有理论的指导,很容易从实践中完全设定标准,并被当前的形势所左右。在中国,除了理论和实践的趋同,在制定标准体系时还需要考虑另一个因素,那就是政策,”刘婷芳教授说。从项目设计文件的形成到结果报告,我们需要不时观察政府颁布了哪些新政策。如果报告发布时对其内容和标准方向的描述落后于政策的制定,那么标准就与现实脱节。因此,标准是理论、实践和政策的有机结合。
那么如何建立评价指标体系呢?刘娇寿认为,重点在于质量、安全、服务和性能。
“关于诊所的评估标准,国家有关部门以前制定了评估标准,这是诊所的基本准入标准,只规定规模和硬件设备,忽视质量和安全。学术界有一个共同的模型叫做质量层次理论,它分为三个维度:结构质量、过程质量和结果质量。在旧的临床评估体系中,大部分涉及到结构质量、什么是结构质量、临床需要多少面积、需要多少人、所需的仪器、设备、规章制度等。诊所医务人员对患者的诊断和治疗不涉及技术、质量、安全等条款。今天发布的城市诊所综合评价指标体系采用了世界上最新的诊所评价维度。样本不仅包括发达的西方国家,也包括像印度这样与中国有相似之处但不太发达的国家。我们不仅可以参考他们的一些成功经验,也可以参考他们的缺点。”刘娇寿介绍。
刘娇寿强调,城镇诊所综合评价指标体系是基于中国国情,符合国际标准的。诊所按星级评定,共有三颗星。如果条件允许,贝上官格地区的诊所可以创建三星,而如果三星不能,其他地区的诊所可以评估两个或一个明星。中国的标准不仅可以用于中国,还可以与一带一路合作,将中国的标准推向国外,特别是在中低收入国家,如邻国印度、老挝、柬埔寨、印度尼西亚、孟加拉国、非洲等。
此次发布的城市诊所综合评价指标体系得到平安医生的全力支持,平安医生在标准输出后参与了标准的实验前评价。
“这个标准本身就是一个指南”,刘焦寿举了一个“天花板”形象的例子:这个标准就是“天花板”。你努力地跳,看看你能不能摸到它,你就会达到标准,如果你不能摸到它,你就会继续努力。当然,尽管“上限”标准相对较高,但其设置的科学性是毋庸置疑的。