技术|微创治疗“一个”世界——头颈部甲状腺微创治疗的成功

随着医学诊断技术的进步，甲状腺疾病的发病率逐年增加，对外科治疗的需求也随之增加。传统的开放式甲状腺手术会在颈部留下疤痕，并对患者的生活产生很大影响。相比之下，内镜甲状腺切除术已逐渐转变为路径，达到术后恢复快、颈部无缝的效果，受到大多数患者的青睐。

在李振东主任和刘宏伟副主任的领导下，我院头颈一科团队通过深入研究和不断探索，于2018年率先自主完成乳晕入路腔镜甲状腺根治术。手术在麻醉科、手术室和其他兄弟科室的大力支持下顺利完成。术后患者恢复良好，患者及其家属非常满意。

最困难的部分实际上是在开始阶段。随着第一个病例的成功经验，该部门成功地推广了这项技术，越来越多的甲状腺癌患者从中受益。在此基础上，先后进行了口腔内镜甲状腺根治术和内镜颈部淋巴结清扫术(Miccoli手术)。其中，经口腔前庭入路的甲状腺手术切口是隐蔽的，实现了完全无疤痕，对于中央区域的淋巴结清扫更加方便和彻底。Miccoli手术只需在颈部做5厘米左右的小切口，即可完成甲状腺全切除术、中央淋巴结清扫术和颈部外侧淋巴结清扫术，术后恢复快，美容效果好。

良性甲状腺肿瘤患者甚至更不愿意接受开放性手术。因此，该部门还进行了甲状腺微波消融，这不仅治疗疾病，而且确保美容效果。手术时间短，恢复快，病人满意度高。甲状腺肿瘤患者术前穿刺不仅达到了准确术前诊断的目的，而且缩短了手术时间。

目前，头颈外科一科甲状腺疾病诊治水平已达到国内领先水平。在甲状腺肿瘤的微创治疗中，应根据不同情况选择合适的治疗方法。在治疗的同时，患者的生活质量大大提高，给更多爱美的患者和疤痕体质的患者带来了好消息。