近年来,贵州全面贯彻全国卫生大会精神,率先建立覆盖省、市、县、乡各级公共医疗卫生机构的远程医疗服务体系。它还进一步促进了对贵州的医疗卫生援助。它已全面完成提高初级医疗卫生服务能力的“三年计划”。率先在全国范围内初步建立山区紧急医疗救援体系。一系列任务在全国率先展开,为医疗卫生事业的发展开辟了“贵州之路”。
四级远程医疗全覆盖为群众提供优质医疗服务
很久以前,人们“看病困难,又远又贵”。现在,贵州是第一个建立覆盖省、市、县、乡各级公共卫生机构的远程医疗服务系统的国家。它也是第一个引入远程医疗服务管理措施和详细实施规则的国家,以便人们能够在家中享受高质量的医疗服务。
据统计,2018年全省远程医疗服务总量达到23.6万例,是应用效果最明显、服务量最大的一年。去年11月,在威宁县举行了相距300公里的“面对面”协商。通过远程医疗,威宁县尤娜乡镇卫生院、威宁县人民医院和贵州省人民医院三方召开“会议”,讨论腹部外伤的疑难病例,制定诊疗方案。这正是贵州实现对病人和医生四级远程医疗的全面覆盖所带来的变化。
贵州省人民医院与300多公里外的威宁县人民医院的医生讨论了这个病例。
威宁县人民医院副院长李林静表示,威宁县是一个大面积的山区。普通人去县城看疾病并不容易。“过去,迪娜镇保健中心的业务几乎停止了,但一些常见病和慢性病可以通过远程医疗和对口协助的结合在当地保健中心得到解决。”李林静高兴地说,如今,塔纳乡医院医务人员的医疗水平显然在不断提高。
解决大量病人看病难、距离远的问题,让病人在当地享受甲级医院的医疗技术水平贵州人民医院急诊科主任李阳哀叹,自从2005年来到贵州,他亲身体验了远程医疗给贵州带来的变化和带给普通百姓的好处。"医疗方式的改变极大地改善了贵州老百姓的医疗体验."
截至2018年底,该省远程医疗服务总数为418,000项。通过远程医疗,医疗保险、自费医疗费以及因外出就医而发生的交通、住宿、误工等生活费用共节省约3.8亿元。随着远程医疗的大力推广,人们不用出城就能真正看到名医,节省了金钱、担心和精力。
援贵州医疗救助支持山区人民“健康梦”
为了进一步提高我省医疗卫生机构的诊疗能力,谋求广大人民群众的福祉,2016年,我省启动了对贵州的医疗卫生援助。在广州番禺区、贵州物质援助、贵州智力援助、贵州技术援助、贵州纪律援助等各方面优质医疗资源的支持下,支持着山区群众的“健康梦”。
2017年,广州市番禺区和毕节市赫章县达成医疗对口支援,让群众“可以乐观看待疾病而不离开县城”
广州番禺中医医院的骨科医生让贵州赫章县更多的危重病人“对疾病保持乐观,不离开县城”
肖庆轩,住在柘庄村,有一位患有严重关节疾病的80岁母亲,多年来一直拖着严重畸形的四肢艰难行走。据肖庆轩说,今年四月初,他母亲的腿病非常严重,她站不起来。当时,该县的几家医院和诊所建议他带母亲去一家外国大医院进行诊断和治疗。然而,他的母亲已经80多岁了,他的行动非常不便。
为了把母亲从旅行和疲劳的痛苦中解救出来,肖庆轩找到了广州番禺中医医院的骨科医生。经过两次艰难的手术后,萧青轩的母亲终于能够下床走路了。
发生在赫章县的故事是全国许多高水平医疗卫生机构推动我省医疗卫生服务全面改善的缩影。截至2018年底,全省已建成1092个“2+5”和“2+3+N”重点专科,新增诊疗项目1408个。大力实施《贵州省医学人才计划》,培养230名医院管理和学科骨干人才。迄今为止,已有55名院士和1305名核心专家加入该小组,为贵州提供帮助。
准确实施健康扶贫,减少医疗支出
为了解决因病致贫和因病返贫的问题,针对贫困患者的“备案卡”是精确实施卫生扶贫工作中的一项创新医疗服务措施。各地要会同扶贫部门对符合治疗条件的农村贫困患者进行深入调查,及时将新增立管贫困患者纳入动态管理系统,按病种、批次进行集中治疗。2018年,全省339.4万住院患者享受卫生扶贫医疗保障救助政策,获得补偿57.45亿元,实际住院补偿率达到90%。
在会诊阶段之前,医学专家热情接待了每一位病人。
同时,组织了一系列卫生和扶贫活动,使许多基层人民能够享受免费的优质医疗服务。今年5月,贵州省2019年“万名医生与基层”卫生扶贫春运第二阶段启动。贵州省人民医院医疗队赴威宁、紫云、瓮安、丹寨、松涛进行了一轮访问。在每个会诊阶段,医学专家热情接待每个患者,测量血压、血糖、听诊、处方,为其指导用药,耐心细致地回答公众的健康会诊,对常见病和慢性病进行初步筛查和诊断,并根据每个患者的身体状况提出合理的治疗建议和健康指导。
在访问的55名专家中,涵盖了包括内部、外部、妇女和儿童在内的所有临床综合学科。病人被当场诊断和治疗。县级医院开展教学查房、疑难重症会诊、医疗技术和医院管理培训、村到户卫生服务,让群众真正享受到优质的诊疗服务。
凝聚健康贵州力量推进健康中国战略实施
中医有句古老的谚语“医生不敲门”。如果病人不寻求治疗和帮助,医生不会主动上门推荐自己。随着贵州医疗卫生事业的快速发展,这条独特的“贵州之路”积极打开了贵州普通百姓的健康之门,不断刷新他们的医疗体验。
据报道,在巩固今年四级远程医疗系统建设成果的同时,省、市、县、乡四级公共医疗机构远程医疗网络已经全面开通和使用。数字医疗设备已100%连接到远程医疗服务管理平台,并努力建立五级远程医疗服务系统的升级版本,以促进远程医疗服务系统向村级的扩展。
同时,贵州将大力推进“群体”救助机制。通过县级医疗社区机制,贵州将努力实现东部救助城市与贫困县乡镇卫生院结对救助的全覆盖,实现县人民医院与东部三级医院(包括军队医院)对口救助的全覆盖。深入实施“贵州医疗卫生援助专家组”和新一轮“贵州医疗人才计划”,加强“2+5”和“2+3+n”重点科室建设,全面提升县级人民医院和中医医院的管理、技术和服务能力。
深入实施医药农业结合,推动更多农产品进入医院,巩固省级医疗机构采购量比例,将市县两级医疗机构比例提高到60%以上。扩大石斛等中药材种植面积,在贫困地区建设医药园区1.6万亩,总面积5万亩。
在深化“三医联动”改革中,贵州将全面实施县域定点医疗机构“先诊疗后付费”、“一站式”即时结算和“一单结算”等措施。同时,提高基本医疗保险公平普惠待遇水平,加大大病保险优惠支付力度,降低农村贫困人口最低支付线,提高支付比例,逐步提高和取消封顶线。此外,贵州省今年已将国家新增的14种大病纳入特殊治疗,年底达到25种。
到2018年,我省将全面完成“三年计划”,提高基本医疗卫生服务能力。基层服务能力明显提高。与2015年相比,基层注册医生增加29.74%,注册护士增加44.34%,诊疗总数增加23.82%。
目前,全省正在积极实践“十个坚持”的新理念,围绕“八大工程”行动计划和“789卫生行动”要求,不断完善医疗服务体系,充分调动医务人员积极性,坚决战胜贫困,不断推进医疗服务优质发展,努力提高医疗服务满意度。
下一步,贵州还将加快引进国内优质医疗资源,积极争取解放军总医院和我省共建贵安医院,整合国家癌症中心贵州分院和省妇幼保健院的资源,在此基础上建设区域性医疗中心。
编辑:李耀
编辑:陈丽宇