75%的心血管狭窄患者记得放置心脏支架吗？伪造谣言:根据具体情况，看一看

周四早上，进行了放射线照相术。一名60岁的男性店主最近因不适住院。事实上，他的症状并不典型，但他患有高血压、糖尿病和高血脂。因此，进行了放射线照相术。放射线照相显示75%，这是严重的病变。

拍片后，他被告知:老俞，血管有问题，狭窄率接近75%。我们讨论过暂时不放支架。

老板在说:“可以放手，钱不赖，不要有一天被封杀。我最后一次听到谁说75%必须得到支持。”

由于目前的普遍建议是，根据情况，75-80%以上的患者可以使用支架进行治疗，但您没有任何典型症状，也没有心电图心肌缺血的支持，因此我们的证据不足，并且我们处于可以放置或不放置的严重病变中。然而，我们的原则是我们不能不穿上它就穿上它。没有毒品，我们可以过健康的生活。

余老板仍然不放心，所以我告诉他有一个更准确的方法，那就是血管内超声++血流储备分数检查。

最后，我们决定进行血管内超声检查。两项测试都显示没有心肌缺血。因此，没有放置支架。有人建议病人应该先用药物治疗。

首先，我想告诉你75%是怎么来的。

事实上，75%的狭窄是由血管造影医生根据血管造影的不同角度，根据图像数据，通过自己的观察并结合经验来判断的。理论上有两个错误。一是每个人看到的血管造影结果可能有些不同。例如，我认为是70%，而你认为是80%。第二点是，尽管血管造影是诊断冠心病和心血管狭窄的金标准，但它只是相对于其他检查而言的。血管造影本身也是平面观察，不是立体观察，而是多角度平面观察，但血管本身是立体的，这不可避免地会导致误差。

我们在医院，有时血管造影显示75%的狭窄，支架不一定要放置。通常，可能有以下几种类型:

首先，它是刚才提到的那种。通过对比检查，我们判断75%的患者是狭窄的，但患者没有症状，也没有心电图支持。因此，需要血管内超声。这项检查是为了钻入血管，清楚地看到血管内部。更客观的检查是评估血管是否缺血。如果检查显示明确的心肌缺血，则需要支架，如果检查评估的血管没有心肌缺血，则不需要支架。当然，如果狭窄非常明显，已经超过80%，并且有足够的缺血证据，通常需要支架。

其次，非常小的分支血管，如果它们是非常小的分支血管，即使血管狭窄超过75%，或者病变更严重，也不需要支架，或者不能支架，因为没有这样小的支架。此外，这种小血管支架并不有效，即使血管完全闭塞，一般也不会造成致命伤害。

第三，左主病变

也就是说，当心脏的最大和最厚的根血管的狭窄超过50%时，将会导致心肌缺血或危险，因此直到75%和50%才需要治疗该左主血管。

两张x光照片之间的间隔有多长？

这也需要分成具体的情况。在急救过程中，需要每隔几个小时做一次。例如，支架置入后，急性血栓形成在24小时内发生，然后必须立即进行血管造影术，并且必须再次打开血管。

然而，在大多数情况下，这主要是重新成像的必要性。如果有明显的心绞痛和心肌缺血，需要尽快安排。然而，如果不是非常严重的心绞痛，但有血管需要再次治疗，我们可以每隔一个月再次进行血管造影。我们最担心的是造影剂对肾脏的影响，所以如果有糖尿病或肾功能不全，我们必须小心。

简而言之，75%的心血管狭窄不需要支架。一般原则是药物不需要支架，健康的生活方式不需要药物。