心率是每分钟的心跳次数。根据教科书,处于安静状态的人的心率为60-100次/分钟,属于正常心率。小于60次/分为窦性心动过速和大于100次/分为窦性心动过速。这都是指人体的静止状态。
如果在安静状态下心率低于60次/分钟,这是否不正常?不完全是。许多长期坚持体育锻炼的人、健康的年轻人、运动员、从事体力劳动的人和正常的成年人通常都没有不适,睡觉时精力充沛。这些特殊类型属于生理性窦性心动过缓,而不是心脏病,属于正常现象。有些人的心率只有50次以上,他们会带着心电图报告到门诊咨询,并考虑心脏是否有问题或是否安装起搏器。这有点危言耸听。单纯窦性心动过缓,只要心电图上没有症状和窦性停搏的迹象,就完全没有必要担心。这是生理性窦性心动过缓,属于正常心率。但是,如果少于50次,通常会出现头晕、疲劳和倦怠的症状,甚至每分钟下降到40次以下,在严重的情况下会导致头晕、短暂的黑暗、疲劳、心悸、胸闷、气短和晕厥。这时,应该注意。最好做动态心电图和心脏超声,以进一步明确病因。盲目相信心跳缓慢和健康可能导致心跳缓慢,导致大脑供血不足,甚至心脏骤停和死亡。
如果心率超过100次/分钟,是否异常?不,窦性心动过速也是由理性条件引起的,如情绪激动、紧张、大量吸烟、疲劳、饮酒、咖啡、茶和其他饮料。交感神经兴奋性增加和窦房结搏动受到刺激后,将发生生理性心动过速。一般来说,心率会在刺激因素如过去之后恢复正常。如果窦性心动过速长时间出现,应引起注意。长期过高的心率有一定的危害,容易导致血压升高、心脏增大、心力衰竭甚至危及生命。窦性心动过速不一定是心脏问题。可能是神经官能症、发烧、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、呼吸系统疾病、心肌炎等。如果潜在疾病得到控制,心率将逐渐降至正常范围。此外,不适当的窦性心动过速是年轻女性最常见的窦性心动过速,约占总发病率的90%。病因目前尚不清楚。
人的心率受许多因素的影响,如情绪、活动、体温以及身体是否处于疾病状态。心外疾病和心脏病都会影响窦性心律的频率。休息时,心率快或慢并不一定意味着不正常。长期窦性心动过缓在健康人中非常常见。阵发性窦性心动过速在大多数情况下也是正常现象。但是,如果出现长期窦性心动过速、心悸、胸闷等症状,应及时发现病因,并根据病因进行相应的治疗。
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