美国是当今世界上少数没有实行全民医疗保险的发达国家之一。美国医疗保险制度有两种,其一是公共医疗保险:medicare(针对65岁以上老人,曾经工作过的老年人享受的医疗保险),medicaid(未到65岁退休年龄的广大贫困人口,特别是生活在贫困中的未成年人口)。对于65岁以下有工作的普通的美国人来说,他们都是以商业保险为主。尤其是奥巴马医改建议限制美国全民买健保,并不容许保险公司因疾病等借口对受保人拒保,或擅自增加保费,商业保险在美国人的普及范围更加广泛。现在市面上的医疗保险,包括雇主提供和个人自行购买的,绝大多数都是管控型医疗保险(Managed Care),在2007年份额达到了92%,这种形式将医生,患者和保险公司三方利益紧密结合起来,控制医疗费用,提高医疗服务水平。HMO,PPO两种占据97%的市场。管控型医疗保险根据其管控的程度不同,分为以下几个大类:(1) 医疗保健组织(HMO),以凯撒医疗集团作为代表。保费便宜,管控形式强,完全不覆盖网络外的医疗机构。首先需要制定网络内的初级保健医生,每次看病必须首先去这位家庭医生处就诊,大病会由保健医生开具转诊单到网络内的专科医生。(2)
本系列阐述美国管理式医疗的前世今生,将分三篇深度剖析HMO、PPO和ACO三种主流管理式医疗模式的利弊。本篇聚焦[优先提供组织PPO]和其代表
商业医疗保险模式商业医疗保险模式商业医疗保险模式商业医疗保险模式((((美国美国美国美国))))四四四四、、、、储蓄医疗保险模式储蓄医疗保险模式储蓄医疗保险模式储蓄
占美国保险市场份额37%。在美国,商业医疗保险的经营主体呈多元化的倾向,其中不仅有商业保险公司,也有由医疗机构及医生协会发起的蓝十字、蓝盾
美国的医疗保险根据网络类型可以分成HMO和PPO两大类,大家可以根据自己的需求选 选择医生签约的保险公司(比如:蓝盾/凯撒) 选择医生接受的保险种类(PPO/HMO) 选择保
我们可适当借鉴美国蓝盾蓝十字协会医疗保险制度的成功之处,在医疗保障方式、医疗保 7.优惠提供组织(PPO) 优惠提供组织是另外一种形式的保险
中新网11月3日电据美国《世界日报》报道,“奥记健保”从11日1日起开始登记购买20 保险业者张国兴说,蓝盾PPO今年原本保费就下降约5%,但政
连环画:蓝盾保险箱,连环画\/小人书,八十年代(20
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【图】DSC04061连环画《蓝盾保险箱》
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连环画《蓝盾保险箱》中国电影出版社85年1版
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陈述主演电影连环画《蓝盾保险箱》中国电影出
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许多州立法限制预付保险。美国蓝十字和蓝盾蓝十字和蓝盾起源于美国大萧条期间。通 传统先看病后报销和管理式医疗服务(预付保险计划)已经没有太大区别。有HMO,PPO,
筹资并提供治疗承担保险公司委托的责任优先医疗提供者组织(PPO)接受保险公司的价 透明性和协调性的激励来促进转变 page *整合的医疗服务模式蓝盾医生团体医院整合过
Nearly one in three Americans rely on Blue Cross Blue Shield companies for access to safe, quality, and affordable healthcare.