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死亡(抢救)护理记录单书写 齐一天下|2018-06-26 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用

2012-09-25 10:30 抢救记录 记录时间2012年09月25日 10时 30分患者仍无自主呼吸,呼 患者姓名:×性别:女性别:60岁床号:13住院号:0001508131入院日期:2012-09-23死亡时

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最新抢救记录模板 让兔子飞|2017-06-05 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱

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对于这样的事,我自我认为,对于人命的问题,还是不懂就问,不会就看的原则,毕竟这不是闹着玩的一门学科,会出人命的!

到院时患者已没有呼吸及心跳,瞳孔散大,心电各导联均直线,行急诊抢救,经约50分钟积极抢救,宣布抢救无效,临床死亡。 望各位老师给一个危重病人抢救记录模板 谢谢 你当前没

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例例1(成功):016-8-101:30抢救记录天今天01时时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左

死亡出院记录模板 你眼哥|2012-10-12 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专业