死亡抢救记录模板护士

2012-09-23 14:47 抢救记录 记录时间2012年09月23日 05时 32分患者患者入我科时呈 参与现场抢救的医师及护理人员:×主治医师、×住院医师、×、×进修医师,研究生及

护理抢救记录写法大全 护士家园网|2018-09-17 |举报 护理抢救记录写法大全 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱

@秋迟:护理人员到底需不需要书写抢救记录?如何书写?什么样的病人需要书写呢?大家 (5)患者抢救死亡的护理记录顺序:病情变化→抢救过程→心电图示→宣布死亡→尸体护理

@秋迟:护理人员到底需不需要书写抢救记录?如何书写?什么样的病人需要书写呢? 在临 (5)患者抢救死亡的护理记录顺序:病情变化→抢救过程→心

护理记录模板 刚果沸沸|2012-01-13 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专业文

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书写抢救护理记录 由护理质量管理小组成员模拟写病例抢救记录的模版以供护士参考.抢救时间、死亡时间、患者的姓名、年龄、性别都不能记录马虎,特别是抢救中. 护理文件

提供死亡(抢救)护理记录单书写文档免费下载,摘要:死亡(抢救)护理记录单书写1:30分患 死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表达。 .抢救结束,医生护士应即刻据实补记医