抢救病人护理记录单 抢救病人护理记录

死亡(抢救)护理记录单书写 齐一天下|2018-06-26 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用

护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱

急诊抢救护理记录单 ty19719year|2018-06-30 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户

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患者抢救过程中对患者客观资料形成的文字记录,它要求临床护士抢救病人时做好相关记录,详细描述病情变化经过,准确记录抢救起止时间及抢救过

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2013抢救病人的护理记录单如何写有样板木有:有的,护士站就有样板的,拿个看看就行了。? 答: 这个问题在三级以上的医院里,用电脑记录的,有固定的记录格式,如果你要模板,建

急诊危重患者起病急,病情进展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程需分秒必争。应用传统危重护理记录单,抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚

护理记录单住院病人抢救措施临床应用病情变化生命体征单记录病人家属设计医疗纠纷 1 湖南省肿瘤医院张毅辉副主任医师;住院病人护理有级别[N];大众卫生报;2001年 2 唐夏

1 艾艳;张寅权;胡巍巍;郑雪芳;吴瑾;;急诊护理记录单的设计与应用[J];护理管理杂志;200 9 张帮群;翟诚顺;;锁骨下静脉置管在急诊危重患者抢救中的应用[J];医学信息(中旬刊);20

门诊病人抢救记录单 韦凤新|2018-06-30 |举报 专业文档 专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专