张晗：防治白内障，这些小知识要记牢

眼睛是心灵的窗户，是洞察生活的影像仪，是发现快乐点滴的透视仪，它让我们看到了美丽的世界，也为我们带来了幸福的记忆。而很多人却不太爱惜它，时常忽略它，导致各类眼疾层出不穷，给人们的日常生活带来极大的不便，其中，白内障就是眼科常见的疾病，也是全球居于首位的致盲性眼病。

虽然，白内障已成为严重威胁60岁以上人群视力健康的头号杀手，但老年人士对白内障整体认知较低，对于治疗方法更是满头雾水，不得其解。而目前网络、电视媒体上各种药品广告铺天盖地，误导消费者，他们出于对疾病的恐惧，往往病急乱投医，导致事与愿违。那么，对于白内障病患而言，到底该如何正确治疗才能早日康复？对于健康人群而言，应该如何规避生病诱因？为此，我们邀请到山东大学第二医院眼科主任张晗教授，为大家一一解惑。

默默无闻的“杀手”

白内障往往是在不知不觉中发生而且缓慢发展的。张晗教授解释，人的眼睛犹如一部照相机，晶状体相当于照相机的镜头。白内障就是由于眼睛的晶状体出现混浊而引起的视力下降，就如同照相机的镜头变混浊了。它的发病因素与环境有关，高海拔和低纬度地区紫外线非常强烈，人们得白内障可能性较大。有时婴儿一出生就有白内障，即先天性白内障，青少年也可由外伤或疾病引起白内障，但是毕竟少数，大多数发生于老年患者，与年龄增加有关。60岁以上的老年人中约有80%会得白内障，到70岁可能达到90%，到80岁几乎达到100%。另外，还有一些白内障高发人群：高度近视，近视度数过深（大于600度）可能使白内障提早发生；糖尿病患者，糖尿病除了可能引起视网膜病变外，也可能引发白内障等疾病；有白内障家族史，和许多疾病一样，白内障也可能受遗传基因影响；长期服用类固醇，无论是眼睛、皮肤或口服的类固醇用药，都有诱发白内障的可能。长期使用此类药物的患者应定期检查。

白内障除了常见的视物模糊、视力下降，还有视物颜色变暗、夜间视力下降、视物图像褪色或泛黄、对光线及眩光敏感等表现。张晗教授提醒，由于该疾病不可逆转，当出现相关症状时应警惕患上白内障的可能，及早就医。其实诊断也比较简单，到眼科做视力、裂隙灯及眼底等相关检查，即可明确诊断。不要等到白内障过“熟”了或合并的其他眼部疾病发展到比较严重的程度，错过了最佳治疗时机。在这种情况下，手术也很难使患者恢复满意的视力。

享受“看得见”的幸福

张晗教授介绍，白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术，是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障的手术方式。而张晗教授自1995年就开始实施白内障超声乳化技术，截至目前已成功帮助7万多名白内障患者恢复生活视力。随着近年来白内障患者对术后视力要求不断提高，他还逐步开展白内障超声乳化合并散光及多焦晶体等高端晶体的植入，术后均达到较为理想的视力效果，极大地满足了病人需求。对于手术比较复杂的外伤性白内障、先天性白内障以及合并其他疾病的并发性白内障，他也有比较深入的研究并具有独到的见解以及较为成熟的手术方案。近年来张晗教授已实施数千例复杂性白内障手术，解决了众多来自省内外的疑难病例，技术水平一直处于国内领先。

那么白内障手术可怕吗？心脏不好，麻醉关能过吗？手术后要拆线吗？要输液吗？这也是许多老年患者担心的。张晗教授提到，一旦需要手术，患者也不必害怕，我国白内障手术在技术、仪器设备、人工晶体方面都很成熟。目前白内障的手术采取局部麻醉，术中术后无明显疼痛，整个手术过程患者可以和医生无障碍交流，正常白内障3～5分钟手术即可结束，可不用住院就可以进行手术，术后点2～3种眼药约2周，通常无需输液。

那么什么时候治疗白内障合适？以前由于技术、设备、材料等各方面因素，白内障术后效果较差，因此要等到白内障“熟了”才做。但近十几年这几个方面均有了飞跃的发展，特别是以超声乳化为代表的白内障手术技术已非常成熟，所以大家要改变陈旧落后的观念，只要老年朋友觉得视力对自己的生活有了影响，检查后确认是白内障引起的视力下降，愿意改善自己的生活质量，就可以考虑手术。而且，早做白内障手术一方面提高了视力，另一方面还可以避免部分老年朋友发生青光眼。

此外，他还告诫大家，针对市场上一些宣称能够治愈白内障的眼药水等药品，张晗教授郑重提示，目前还没有一种有效的药物可以治疗白内障，患者切不可相信虚假广告宣传，否则不仅不能改善病情，还可能耽误治疗。

日常预防 爱眼惜眼

虽然手术对治疗白内障非常有效，张晗教授依然认为，提早预防，避免或推迟发病才是最好的选择。但是白内障的病因目前还是不很清楚，年龄是危险因素，吸烟，过量饮酒，糖尿病，眼外伤，过度使用糖皮质激素以及长时间辐射及阳光照射，体内缺水，长时间用眼，视力疲劳等都与发病有一定关系。所以，大家需要多做预防，如合理安排饮食，多吃富含维生素C、锌、硒食品；菠菜、西兰花深绿色食品；多吃鱼类，少吃油腻，过咸食品；外出佩戴墨镜；一些危险工作严格按照规范操作，避免眼外伤；注意合理用药、用眼，保持心情愉快。

由于白内障非常影响人们的日常生活质量，让我们及早正确认识白内障，不传谣不信谣，相信科学，正规治疗，幸福生活。

人物简介：

张晗，山东大学第二医院眼科主任、山东大学眼科中心主任，主任医师, 博士研究生导师，主要研究方向:白内障的诊断与治疗、眼外伤功能重建。

担任中华医学会眼科分会委员、中华医学会白内障学组委员、中国老年医学会白内障工作委员会副主委、康复医学会视力康复委员会常委、中国中西医结合学会眼科分会委员、中国医师协会眼科分会委员、山东省康复医学会视力康复委员会主任委员、山东省医学会眼科分会副主任委员、山东医师协会眼科分会副主任委员、山东中西医结合学会眼科分会副主任委员、《中华眼科杂志》通讯编委、《山东大学耳鼻喉眼学报》杂志副主编。

毕业以来一直从事眼科临床医疗及教育教学工作，致力于白内障等相关疾病的治疗与研究，尤其在复杂白内障手术方面有很高造诣。在处理眼外伤也具备丰富经验。自1995年开始实施白内障超声乳化技术，截至目前已成功帮助6万多名白内障患者恢复生活视力。近年来白内障患者对术后视力要求不断提高，逐步开始开展白内障超声乳化合并散光及多焦晶体等高端晶体的植入，术后均达到较为理想的视力效果，极大的满足病人需求。对于手术比较复杂的外伤性白内障、先天性白内障以及合并其他疾病的并发性白内障也有比较深入的研究并具有独到的见解以及较为成熟的手术技术。近年来实施数千例复杂性白内障手术，解决了众多来自省内外的疑难病例，技术水平一直处于国内领先，多次参加国内外眼科会议交流学习，多次举办眼科新技术研讨会，承办白内障超声乳化技术培训班，培养了一大批临床白内障手术医师，为眼科的发展贡献一定力量。