多脏兼顾，复合立法：记国粹中医胃肠病名家李恩宽教授

【人物档案】

享受国务院特殊津贴专家、武汉国粹中医馆名医李恩宽，1936年10月出生于中医世家。因受父亲李哲明(武汉市名老中医)影响，从小熟谙中医经典著作。大学毕业后，跟随父亲李哲明学习中医及针灸，并师从父亲的老师杨济生及黄寿人等(均为全国名老中医)，学习中医及针灸，得其真传。在继承他们的学术经验基础上，运用临床治疗肠胃病、心脑血管疾病、肝病及疑难杂症，取得满意疗效。系第二批全国中医药专家学术经验继承工作导师，享受国务院特殊津贴专家，湖北省有突出贡献的中青年专家，湖北省知名中医。主持多项中医药课题研究，曾获湖北省科技进步二等奖1项、三等奖1项，市科技进步奖5项，并有论著《黄寿人医镜》、《中医药理论量化与微量元素》等。

李恩宽教授从事中西医结合临床工作50余年，在学术上博采众长，融会诸家，深谙扶阳;临床上，以药简量宏，胆大心细，善用虫药，屡起沉疴而驰名。在肠胃病、心血管疾病、肝病及疑难杂症治疗上，有很高的造诣，在患者当中有很高的声誉。

多脏兼顾，复合立法

中医认为：脾主运化，一旦脾脏运化失职，清气不升，就会影响胃(中医的胃不仅包括解剖学上的胃，还包括小肠)的受纳与通降，导致出现食欲不振、呕吐、恶心、脘腹胀满等一系列症状;另外如果暴饮暴食导致食滞胃脘，使胃失去了通降的功能，同样会影响脾的升清与运化，出现腹胀泄泻等症状。再就是在消化过程中，肝有疏泄作用，脾与肝互相制约。所以胃病也与肝有关。肝气郁结，可致血滞不行，损伤胃络，转成血淤，可引起吐血或便血。

中医胃肠：多脏兼顾，复合立法

据此李恩宽教授认为：“五脏互为资生制约，脏与腑表里相合，病则互相影响。故治疗不仅要按其相生、相克关系从整体角度立法，有时还需两脏或多脏同治，把握疾病传变的规律。故在肠胃病治疗上，应采取‘疏肝健脾、培土养木;多脏兼顾、各奏其用’的复合立法，切忌顾此失彼，忽视因果关系，只看表象，不求本质。正如《素问·异法方宜论》所说：‘杂合以治，各得其所宜，故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。’”

除此之外中医又把胃病分成胃气不和、食滞不化型;血行不畅、胃络瘀阻型;胃阴不足、虚热内扰型;中阳不振、胃脾胃虚弱型;肝郁气滞、胃失和降型等各型。李恩宽教授在遵循“多脏兼顾、各奏其用”这一治则前提下，对肠胃病予以辨证分型论治，即根据不同的症状，采取或散寒温胃、健脾止痛;或活血化瘀、理气止痛;或消食导滞、和胃止痛;或疏肝、消食、温散、益气的方法，均收到了良好的效果。许多迁延难愈、多年反复的顽固性肠胃病患者，经过李恩宽教授悉心医治后，都取得了良好的效果。

善用虫药，屡拔痼疾

李恩宽教授遇到疑难杂症时，在遣方用药上胆识过人，敢投重药，屡拔痼疾。尤其在虫类药的使用上达到了很高的造诣，为包括肠胃病在内的各种疑难病的治疗，提供了独特的思路。

中医药中的虫类药指的是昆虫类、软体动物类、肢节动物类、小型爬行类脊椎动物加工成的药物。历代医家多有研究并使用虫类药治病的，其在疑难顽症治疗方面，往往起到意想不到的特殊效果。

虫类药包括补养药和虫蚁药二大类。前者主要有龟甲、鳖甲、蛤蚧、鹿茸、鹿角类、阿胶等;虫蚁药则有全蝎、蜈蚣、地鳖虫、水蛭、蜂房、白花蛇、乌梢蛇等。虫类药有很强大的功效，尤其在疑难杂症的治疗上，有独特的优势。具有活血化瘀、搜风止痛、疏风清热、息风定惊、行气和血等功用。

李恩宽教授说：“肠胃之病既久，易致血络瘀阻。虫类药物可活血化瘀、通经窜络。如能在审证基础上适当配加一些虫类药物，则可产生柳暗花明之效果。”

李恩宽教授，正是凭着这样的卓越见识和精湛医术，为一个个饱受折磨的肠胃病患者，解除了病痛。