长峰医院李浩主任：切莫忽视静脉曲张的危害！

静脉曲张只是看起来难看些，它对人的生活和工作有影响吗?

早期(头5-10年)的静脉曲张因为没有症状，不痛不痒的，对人的生活没有很大的影响。但到一定阶段，就会开始发生一些症状。通过临床表现，可以把它划分为六个阶段。

第一个阶段是0期静脉曲张，这一级很可能还看不到曲张的血管;1期静脉曲张是肉眼能看到的，但没有不舒服的感觉;2期静脉曲张时，除了有明显的曲张，病人还会稍微感觉到酸胀或沉重感;3期的病人到傍晚或第二天早上时，会觉得自己的腿有点水肿;进展到第4期时，皮肤上的毛细血管破裂，造成皮肤颜色变深，医学上叫色素沉着;再继续发展就是溃疡、烂脚，但5期的溃疡往往自己会愈合，6期的顽固性老烂脚，无论怎么治疗溃疡都无法愈合。

一般来讲，0-3期的静脉曲张对病人的生活影响不是太大，但4期之后影响就比较大了。

由于静脉曲张常长在腿上，很多女性就关心美观问题，静脉曲张的手术能解决美观的问题吗?

的确有很多女性由于美观问题要求做手术，随着生活质量越来越高，这样的人也越来越多。传统手术的刀口比较多，很难看，但现在这些微创手术一般都能够解决美观的问题。

比如激光治疗，它可以用一个穿刺点就代替普通的手术切口，治疗以后曲张没有了，也没留下明显的刀口。还有一种方式就是通过综合评估，选择切口最少的手术方式，这样也能保证美观。

另外有些瘢痕体质的患者，担心术后留下明显的疤痕。但现代的外科技术可以通过手术缝线、缝合方式的选择等等，来帮患者达到美观效果，尽量减小疤痕。一般非瘢痕体质的病人术后一年左右手术切口的痕迹就比较淡，看不出来了。

静脉曲张的病人手术之后，需不需要常规穿弹力袜来预防复发?

刚做过手术之后的两周到一个月，可以穿弹力袜，其余时间大多数人不需要再穿了。但对于重体力劳动或长期站立等高危人群，我会鼓励他们平时穿弹力袜，对预防复发有一定的作用。

除了弹力袜，这些高危人群还应该注意些什么来预防复发?

首先要保持小腿肌肉处于定期活动的状态，比如长期站立的教师，我会鼓励他们上课是多走走，或者有机会原地踏踏步、踮踮脚。

除了站立，现代医学认为长期静坐也是静脉曲张的重要危险因素，比如长途旅行的人，可以常做刹车动作，主动促进肌肉收缩，也能预防静脉曲张。

穿了弹力袜就一定不得静脉曲张，或者预防静脉曲张的复发吗?

不是的。弹力袜只能在一定程度上帮助预防静脉曲张的发生，但即使一直穿着弹力袜，也有患静脉曲张的可能。

现在静脉曲张的病人越来越多，在治疗方面主要存在哪些问题，患者如何能尽量避免这些问题发生在自己身上?

静脉曲张的确是一个高发病，而且在治疗上也确实存在一些过度治疗的现象。首先是抗生素的过度使用。静脉曲张的手术是无菌的，如果没有溃疡，不需要用抗生素。抗生素对人体有一定的副作用，又提高了感染率，对病人来说没有实际作用。

在检查方面，过去常用血管造影来看血管，可这种手段是有创的，造影剂还有一定的辐射。而现在的超声技术已经完全可以替代血管造影判断病变情况，所以对于绝大多数病人只要做超声检查就可以了。只有极少数怀疑盆腔或腹腔里有病变的病人，需要做CT或者血管造影。

另外，现在市场上有一些非正规医疗机构，用各种诱人的词汇做一些不妥当的宣传，比如硬化剂注射治疗。实际上这些治疗方式只在特定情况下才会使用，不是首推的治疗方式。一旦病人被骗了去做这些治疗，很可能后来复发又要重新到大医院做手术。所以提醒大家，一定要选正规的医疗机构。

谢谢李主任，提醒病人应该多了解一些疾病知识，有问题多跟医生沟通，最大程度配合医生的治疗，这能帮助自己得到比较好的治疗效果。