南阳医专一附院「健康科普」一起来认识下“百变大咖”血管瘤

近日《天天健康》栏目，邀请南阳医专一附院普外科主任 乔泽强 做客直播室。

血管瘤可能会发生在身体的任何部位，如四肢、内脏、肝、脊椎甚至是脸上，多表现为红色或紫色，另外，血管瘤很容易引起出血、溃疡、感染，并且留下疤痕。

血管瘤对人体的危害有哪些?今天我们就来聊一聊血管瘤。

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血管瘤是什么？是瘤吗？

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤依人体的结构分为体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。

一、毛细血管瘤

1.草莓状血管瘤

最常见，好发于面颈部，新生儿发病率1%,出生3-5周，鲜红或紫色。增生期（蚊咬状针尖样红点）、稳定期（1岁半）、消退期（75%-80%在7岁完全自行消退）。

2.葡萄酒色斑

无数扩张的毛细血管组成，较扁平，出生时明显的粉红色，平坦、界清的板块，压之能褪色，随年龄增长，颜色加深，增厚出现结节，创伤后易出血。终身不消退。

二、海绵状血管瘤

由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶，有深有浅，不波及皮肤，不规则，常可累及骨骼肌肉。界限清或不清，质地柔软有弹性，有压缩性，体位实验阳性。外界刺激时，发热、肿胀、疼痛、破溃。

三、蔓状血管瘤

特指小动脉和小静脉相互吻合，成为迂回弯曲、有搏动性的一种海绵状血管瘤。在海绵状血管瘤的基础上合并了动静脉瘘、高血流量先天性动静脉畸形。念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，皮温高，扪及震颤，吹风样杂音，无消退可能。

血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤，发病率约为4～5%，性别比例女多于男。早产低体重儿（出生体重低于1kg）发病率高达25%。

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是什么原因导致血管瘤的？

首先不是遗传病，尚未有明确的证据表明确切的食物、药物会导致血管瘤，早期认为的母亲怀孕期间吃了草莓或者看了血腥的场面也是没有科学依据的。目前认为可能与基因突变有关系。

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血管瘤什么时候出现？

患儿中约1/3的血管瘤出生时就可发现，通常发生时间为出生后两周左右。

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血管瘤好发于那些部位？

60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生于躯干，15%发生于四肢。血管瘤可以发生于全身任何部位，包括体内的肝脏、胃肠道甚至脑。

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血管瘤长什么样？

血管瘤分为浅表、深部和混合型的。浅表血管瘤表现为皮肤或黏膜表面鲜红色表现，深部的可表现为局部肿胀，但皮肤颜色正常。混合型即皮肤颜色鲜红色伴有皮下组织肿胀。

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血管瘤什么时候治疗？

3～6个月左右是缓慢增长期，也可能延至8～10个月，1岁之后可能开始缓慢消退，甚至消退至7～9岁。大部分出现后无明显生长的血管瘤可观察随访待其自然消退，但在该病进展的任何阶段，特别是增殖期，可能会导致严重的并发症，如：破溃、坏死、感染、疼痛、出血等，特别是颜面部，更会给孩子带来美观问题和心理压力，且自然消退是一个相当缓慢的过程，在消退完成期仍有部分患儿会遗留永久改变，包括血管扩张、皮肤萎缩、皱褶、下垂、纤维脂肪残留及瘢痕。因此，血管瘤宜早发现早就诊，避免并发症的发生。

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血管瘤怎么治疗？

血管瘤目前有外敷药物、口服药物、注射药物、激光治疗等不同的治疗手段，总的原则是个体化、个性化的治疗，根据每个血管瘤的部位和分期，采取不同的治疗方法。血管瘤并不可怕，只要早发现，早治疗，选对治疗方式，基本都能治愈，且不留瘢痕。

专家名片

南阳医专一附院 普通外科 乔泽强

乔泽强

职称：主任医师（普通外科一病区）

• 出诊信息
• 周三全天 B203诊室
• 特长
• 擅长治疗复杂肝脏肿瘤切除，复杂胆道手术、门脉高压、胰腺癌、重症急性胰腺炎、贲门癌经腹根治、低位直肠癌保肛手术、腹膜后巨大肿瘤、复杂外伤治疗等。
• 详细介绍
• 南阳市普外学术委员会副主任委员，1991年毕业于河南医科大学临床医学系，长期从事普外科工作，对甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠道疾病有丰富的经验，尤其对复杂肝脏肿瘤切除，复杂胆道手术、门脉高压、胰腺癌、重症急性胰腺炎、贲门癌经腹根治、低位直肠癌保肛手术、腹膜后巨大肿瘤、复杂外伤治疗经验丰富，特别是在抢救各类急、危重、疑难病人方面积累了大量经验，抢救成功率在市内处于领先地位。

普通外科一病区大家庭

（房松玉 整理发布）