格林巴利综合症丨诊断及鉴别诊断

格林巴利 诊断要点:

①急性或亚急性起病,病前常有感染史;

②四肢对称性下运动神经元性瘫痪(包括颅神经) ;

③感觉障碍轻微或缺如;

④部分患者有呼吸肌麻痹;

⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。

尚须与下列疾病鉴别

脊髓灰质炎

起病时多有发热 ， 肌肉瘫痪多为节段性,可不对称 无感觉障碍,脑脊液蛋白和细胞均增多或仅白细胞计数增多，1周围神经传导功能正常,以及急性期粪便病毒分离,容易与GBS鉴别。

急性脊髓炎

有损害平面以下的感觉减退或消失,且括约肌机能障碍较明显,虽然急性期也呈弛缓性瘫痪,但有锥体束征,周围神经传导功能正常。

周期性麻痹

呈发作性肢体无力,也可有呼吸肌受累但发作时多有血钾降低和低钾性心电图改变,补钾后症状迅速缓解。