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新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 我省每天公布的疫情分析报告是如何“出炉”的？如何帮助确诊患者“回忆”发病前的活动轨迹？聚集性疫情的传染源是如何追溯到的？日前，安徽省疾控中心应急办主任吴家兵接受了新安晚报、安徽网 、大皖客户端记者的独家专访，首次全面披露患者流行病学调查，揭秘“侦破”聚集性疫情背后的故事。
关注疫情 ：统筹制定“安徽版”应急预案
48岁的吴家兵是安徽省疾病预防控制中心卫生应急管理与急性传染病防治科科长兼应急办主任，20多年来，他成功处置过非典、禽流感、人粒细胞无形体病等100多起疫情。
2020年春节，对于吴家兵和他的战友而言，又是一次巨大的挑战。自武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情以来，省疾控中心高度重视疫情态势，及时草拟了《安徽省疾病预防控制中心新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案》，协助省卫生健康委编制了包括《安徽省新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案（试行）》《安徽省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控和应急工作预案（试行）》等预案，明确疫情应对中的我省各部门的职责，为后来的有序应对疫情奠定了基础。
作为应急办主任，吴家兵很早就开始关注武汉的疫情了。“当时了解到的信息比较少，只知道是冠状病毒，因为非典和中东呼吸综合征的病原体都是属于冠状病毒，可能导致的流行情况会不会类似？”带着疑问，吴家兵很早就开始查找复习相关的资料。在国家公布应对新型冠状病毒肺炎的防控和诊疗方案之后，吴家兵和战友们立刻进入了“战时”状态。
吴家兵透露，最早引起他关注的是合肥上报的一起疫情信息。“发烧的患者是一名儿童，他妈妈不久前刚去过武汉。”经检测，这个孩子是因为流感导致的发烧。
虽然是虚惊一场，但吴家兵并没有放松警惕。紧接着，阜阳上报了一则信息，一位发热患者有武汉居住史，而且做生意的地点就在武汉华南海鲜市场附近。经过多次核酸检测，该患者也排除了新冠病毒感染。“虽然是两起‘乌龙’事件，对我们来说是一次应急演练，加深了对病毒的认识，我们要保持高度的警惕。”吴家兵说。
高度敏感：在疫情地图中发现“破案”线索
日前，记者来到吴家兵的办公室，他正在研究当天的疫情分析报告。
这份报告是如何“出炉”的？又包含哪些内容呢？ “每天的疫情分析报告都是夜里12点以后开始做，因为全省各地通过系统上传的数据是实时更新的，数据的分析截止时间是当天的24时。”吴家兵透露，疫情发生后，他们抽调了五名工作人员做数据分析工作，“基本上都是90后，他们经常要忙到凌晨四五点钟，非常辛苦。”
记者注意到，吴家兵手中当天的疫情分析报告足足有23页，对确诊患者的地区分布、时间分布、人群分布及病例管理进行了详细的分析解读。其中，确诊患者的流行病学史是他关注的重中之重。
凭借着高度的职业敏感，吴家兵和他的团队及时发现了一起聚集性疫情，第一时间向安徽省疾控中心新冠病毒防控领导小组进行了报告。
“我们的工作人员在进行数据分析时发现，有几个病例来自皖北某市的同一条街道。”吴家兵在地图上对该区域近几日的确诊病例信息进行了标注，发现了一个病例高度聚集的地区，随即划定了15平方公里的区域，建议立刻对该区域进行一系列的严控措施，防止疫情的播散。紧接着，吴家兵和同事先后赶赴当地进行了“流调”。
可能很多人不明白“流调”这个词到底是什么意思，其实它是流行病学调查的简称。在这场战“疫”里，从事流调的疾控人员负责追踪每一个确诊病例或疑似病例，摸清患者发病前14天内的暴露史、密切接触人群和行动轨迹等信息，被形象地称为疾控“神探”。
挖掘线索：追溯患者发病前14天活动轨迹
“有的确诊病例没有去过武汉，自述没有武汉相关暴露史，这是一个很危险的信号。”吴家兵说，安徽省疾控中心应急作业中心在对当地确诊病例进行梳理的过程中，发现有27个患者没有找到明确的传染源。
到了当地之后，吴家兵带领的调查组和相关部门配合，寻找这27个人的活动轨迹。“因为新冠病毒肺炎患者发病前期是否具有传染性尚不明确，我们必须要把发病前14天的活动轨迹摸清楚，找到传染源和他们的密切接触者。”通过调查，吴家兵发现，这27个人中有5个人曾去过当地的一家健身馆，“这家健身馆很有可能是他们共同的感染来源。”
由于健身馆实行的是会员制，进入的会员都要“打卡”。在公安部门的协助下，调查组查询到近期有6名会员曾购买了武汉到当地的火车票。调查组认为，这其中可能有新冠肺炎患者或无症状感染者，通过飞沫或手污染了运动器械，导致了病毒的传播。而健身房的人又去了当地一个菜市场买菜，可能把病毒又带到了菜市场。
“ 菜市场有可能也是传染场所，这个菜市场是封闭式的，在城区人流量比较大，出入口有帘子，容易造成病毒的播散。”吴家兵说，必须找到所有的密切接触者进行隔离观察，才能切断传染源，防止病毒在区域内的播散。
“您和家人最近去过菜市场吗？”“去的时候戴口罩了吗？”“接触到什么人？”“买的什么菜？停留多久？”……在追踪确诊患者活动轨迹时，调查组一个细节也不敢放过。
吴家兵坦言，让确诊患者回忆起发病前14天内去了哪些地方，接触过哪些人是非常难的。为此，吴家兵带领的调查组和当地公安部门配合，通过手机定位及天网系统帮助确诊患者“回忆”发病前的活动轨迹，从而找到密切接触者。
截至2月18日24时，安徽省累计报告确诊病例986例，累计治愈出院病例361例，累计死亡病例6例，累计医学观察密切接触者24600人，尚在医学观察3602人。“两万多名密切接触者，每一个数字背后都是我们奋战在一线的疾控工作者努力的结果。”吴家兵说。
科学研判 ：为指挥决策提供专业技术支持
为最大限度减少聚集性感染，降低疫情传播风险，安徽对疑似和确诊病例的密切接触者一律实行定点集中、单间隔离，经14天隔离检查无异常后方可解除。
“这一措施对我们控制传染源、切断传播途径来说是强有力的。”吴家兵透露，集中隔离后确实发现了一些确诊患者和无症状感染者，及时阻断了病毒的传播扩散。
为了科学的分析研判疫情，安徽省疾控中心组织专业技术团队分析整理全省疫情日报、病例分析、工作简报，掌握疫情动态，研判疫情态势，吴家兵和战友们基本上每天都工作到后半夜。这些专业技术分析，为行政部门提出防控策略提供了基础。
随着疫情的不断发展，安徽省疾控中心组织包括吴家兵在内的专业技术人员根据国家技术方案的要求制定了《安徽省新型冠状病毒感染的肺炎疫情监测方案》《安徽省新型冠状病毒感染的肺炎疫情风险评估技术方案》《安徽省新型冠状病毒感染的肺炎病例终末消毒技术方案》等在内的11个技术方案，近期根据国家相关指引制定并下发我省《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者居家隔离医学观察指引（试行）》《新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查指引》等在内的18个工作指引，进一步指导规范各地防控工作的开展。
为了更好的指导基层疾控开展防控工作，安徽省疾控中心组织专业技术团队赴全省16个地市开展驻点指导工作。
新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓
