福建药品销量前20强：进口药仍居上，中药注射液消失

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日前(7月1日)，福建省药品采购平台公布2019年3、4、5月份药品销售金额排名前20强（详见文后附表）。据健识局梳理发现，跨国药企产品的优势依然明显，共有15个外企品种进入榜单，占75%。

尤其是，辉瑞的络活喜(苯磺酸氨氯地平片)、赛诺菲的来得时(甘精胰岛素注射液)、阿斯利康的倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)一直在福建省药品采购排名前列。

在国产药与进口药竞争的药品中，当属阿托伐他汀的争夺最为激烈。截至目前，阿托伐他汀的产品主要有辉瑞的立普妥、嘉林药业的阿乐、河南天方的尤佳、亚莱柯的山乐汀、广东百科的京舒、乐普的优力平等6个产品。

虽然，辉瑞公司的立普妥因原研药多年市场的临床效果，其市场份额一直保持领先，但已经有多个厂家的阿托伐他汀通过一致性评价，这也让立普妥感受到了巨大的市场竞争压力。

而氢氯吡格雷片作为心血管领域中明星用药，赛诺菲的“波利维”始终受到乐普医疗的“帅泰”的正面阻击，双方排名一直紧咬，3月和4月“帅泰”一直位居第7，比“波立维”稍具优势，但5月却跌出了前20。

尽管国产仿制药、创新药正在奋起直追，国家也出台相关政策，多方面鼓励和推进仿制药、创新药的发展，但要想在短时间内扭转医生以及民众依赖进口药的使用习惯，更还需时日。

事实上，在福建医院采购金额最多的药品中，进口药相比国产药，还是占有一定的优势。也从一定程度上反映，医生在处方的过程中，更青睐于进口药。

业内普遍认为，要想真正让国产药品能够发挥它的作用，后面的政策需要配套，从招标、采购和整个医保报销，进入医院，都需要去构建相应的配套机制。

同时，对于中药注射剂来说，此前在各省采购量大名单中均属佼佼者，甚至经常位居采购量最大榜单的榜首。然而，健识局在这几个月福建医院采购金额最多的药品名单中，根本见不到中药注射剂的踪影。

有分析人士指出，控制药占比、医院控费、限制辅助用药的多重作用下，中药注射剂成为了重点监控的对象。

2019年7月，国家卫健委印发通知称，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。

同时，其他类别医生开具中药处方需要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

这也就意味着，全国90%以上的非中医医疗机构和80%以上的非中医类医师，在开具中药处方方面将受到限制。

业内普遍认为，在医保基金吃紧的前提下，遏制中药野蛮生长，继化药生物制品领域的仿制药替代原研药之后，已经成为相关部门新的工作重点。

附录：