NEJM惊人研究:无症状感染者超新冠肺炎患者7倍！

新冠病毒（SARS-CoV-2）无症状感染者一直是公众关心的话题，其真实数量和潜在威胁一直令各界担忧。美国东部时间4月13日，纽约医生在新英格兰医学杂志（NEJM）发表了一篇对于临产的孕妇进行新冠病毒的普查结果，显示无症状感染者竟然是新冠肺炎患者的7.25倍。

NEJM：无症状感染者可能是确诊患者的7倍

这项研究于3月22日至4月4日在纽约长老会医院和哥伦比亚大学欧文医学中心进行。研究人员对215名即将分娩的产妇进行了新冠肺炎症状筛查，同时做了核酸检查。在215名孕妇中，只有4人在入院时出现发烧或其他症状，她们的病毒检测都呈阳性。其余211名女性中210名没有症状，其中29人检测结果呈阳性。

研究结论显示，在这些入院产妇中，SARS-CoV-2阳性率高达15.4%。其中在33名阳性者中，只有4名有症状，无症状感染者（29例）是新冠肺炎患者（4例）数量的7.25倍，这显示了无症状感染的风险以及大规模检测的必要性。

当然，由于此研究的样本量不大，以及孕妇群体是否能代表普通人也存在疑问，因此结论存在一定的局限。

美国生物技术公司Integrated BioTherapeutics,Inc.总裁及首席科学家M.Javad Aman在接受《财经》专访时表示：这一研究没有挖掘假阴性的问题。但它表明无症状感染的人呈阳性的可能。他指出，假阴性的现象可能加剧了我们对新冠肺炎疫情的低估。

Nature：无症状感染者或引发新一轮疫情爆发

对于无症状感染者的数量和潜在威胁，一直是各国科学家们的研究课题。

3月20日，国际顶尖学术期刊Nature曾发表题为：Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks的报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

在此之前，由华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授负责的一项研究指出，武汉可能存在大量症状轻微或没有症状但仍具有传染性的“未报告”病例，邬堂春表示，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。

此外，佐治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell通过对公主邮轮号上感染者的研究数据推测，无症状或轻症病例约占所有感染者的40-50%。

但是，以上数据若和最新的普查结论相比，对于无症状感染的数据推测算是远远低估的……

我国：五大措施防控无症状感染

在今天下午举办的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍了目前我国的无症状感染者情况：

截至4月14日，全国累计报告无症状感染者6764例，其中境外输入588例；累计转归为确诊病例1297例，其中境外输入251例；累计解除医学观察4444例，其中来自境外输入109例；尚在医学观察的无症状感染者1023例，其中境外输入228例。

针对无症状感染者的防控管理，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍了五个方面的措施：

第一：把无症状感染者作为重点管控的对象之一，纳入全国的防控策略，采取统一行动进行管理。

第二：建立日报告制度，从4月1日开始，对所有无症状感染者每天新报告的病例、转归的情况以及管理的情况向社会公布。

第三：4月6月，联防联防机制印发无症状感染者管理规范，要求各地对本行政区域的无症状感染者相关信息进行公布。这些无症状感染者在14天隔离期满以后，要经过2次核酸检测，结果为阴性才能解除集中隔离医学观察。解除后还要求对这些无症状感染者继续进行14天的医学观察，进行随访。

第四：进一步加大对无症状感染者的筛查力度，将筛查范围扩大至已发现的病例和无症状感染者的密切接触者，同时对重点地区、重点场所、重点人群开展强化监测，最大程度的发现可能存在的无症状感染者。

第五：组织专家团队在9个省市同步开展无症状感染者的血清流行病学调查，进一步了解其传播特点，流行病学特点，以及致病的规律，为完善防控方案提供科学的依据，降低其可能的传染风险。