疠迁所与古代传染病隔离医院

□郑学富

在古代，人们对突发性疫疾也采取隔离治疗，秦、汉、唐三朝均在西安城建过类似“火神山”“雷神山”式的医院。

秦朝时就设有疠迁所，是当时专门收容麻风病人的隔离治疗医院，距今已有2200多年的历史，应该是世界上最早的麻风病隔离医院。1975年湖北省云梦县睡虎地发掘的秦代竹简（《睡虎地秦墓竹简》）上记载：“城旦，鬼薪疠，何论？当迁疠迁所。”“城旦”是秦朝的劳役刑之一，是指强制男性犯人早起去修筑城墙的苦役；“鬼薪”是秦朝时的一种徒刑，指从事官府杂役、手工业生产劳动以及其他各种重体力劳动等；“疠”指麻风病。在秦朝，人们如果发现身边有人染上麻风病，要立即向官府报告，官府将患者抓捕后，经过医生确诊，将其送到疠迁所进行强制隔离，以防止麻风病毒传播蔓延。《睡虎地秦墓竹简》在“封诊式”一节里详细记录了一个病例：某里的里典甲将该里士伍丙送到官府，报告说：“怀疑他是麻风病，将他送来。”官员讯问丙，丙供称：“在三岁时患有疮伤，眉毛脱落，不知道是什么病。”官员命医生丁对丙进行检验，丁报告说：“丙没有眉毛，鼻梁断绝，鼻腔已坏，探刺到他的鼻孔，不打喷，臂肘和膝部……两脚不能正常行走，有溃烂一处，手上没有汗毛，让他呼喊，其声嘶哑，确诊是麻风病。”

西汉平帝刘衎即位时才9岁，实际是由大司马王莽主持朝政。这个小皇帝也是多灾多难，在他改元的第二年就发生了大灾难。《汉书》记载，元始二年（公元2年）四月，郡国发生大旱灾、蝗灾，青州尤为严重，赤地千里，饿殍遍地，瘟疫大流行。面对严重的灾荒和疫情，王莽积极布置救灾防疫，并带头捐款。在他的带动下，230名官民献出自家的田地住宅，以救济灾民。灾区还普遍减收租税，灾民得到充分抚恤。王莽还在长安城中造了一条闾里，建邸舍房屋200区，朝廷将灾民中的染病者安置在其中，派来医生，送来药品，进行隔离医治，以防止相互传染。朝廷撤销皇家在安定郡的呼池苑，改为安民县，建起官署与住房，招募贫民迁居于此，由县官发给口粮，并分配土地与生活用具，借给犁耙、耕牛、种子和粮食，让灾民病愈后在这里安居乐业。大司徒司直陈崇为宣传王莽，上表赞颂王莽的功德，说他可与古代的圣人相媲美。

唐代时的长安城人口增多，人流量大，疠疫传播快，当时有官办、民办传染病院，一些寺院也辟有疠人坊。《太平广记》引《纪闻·洪昉禅师》说：“昉于陕城中，选空旷地造龙光寺，又建病坊，常养病者数百人。”而且做到男女分住，给予一定的供养和照顾。五代马鉴著《续事始·病坊》载：“开元二十三年，断京城乞儿官，为置病坊，给廪食焉。近代改悲田院，或曰养病院。”《元和志》载：“唐至德二年冬月丙寅，筑养疾院于泾阳。”《泾阳史话》说，肃宗第十一太子嘉纪居此疗养达三年之久，后来成为达官贵人隔离疗病的医院。唐代晚期，朝廷将官办的养疾院改为“养济院”，收容贫困无依靠的病人，请有医技的僧医来院为百姓治病，民众称其为“孤贫院”。