2015年,EMPA-瑞格试验证实,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂恩格林可降低伴有心血管事件风险显著增加的2型糖尿病患者复杂心血管终点事件的发生率。
在这一结论中,值得注意的是,该益处是由住院时间的减少和心力衰竭的心血管死亡率驱动的,而不是由心肌梗塞或中风事件的较低发生率驱动的。
此外,Englernet可延缓肾功能恶化,心力衰竭患者仍可受益于肾功能不全。
这些关于心力衰竭的早期观察结果在随后涉及2型糖尿病患者的两项SGLT2抑制剂试验中继续得到扩展和证实,即CANVAS试验的cagrejing和DECLARE-TIMI 58试验的dagrejing。
由于SGLT2抑制剂的心力衰竭益处与血糖降低无关,因此可以认为SGLT2抑制剂可能是一种治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的新方法,无论患者是否患有糖尿病。
在这种情况下,McMurray等人发表了DAPA-心力衰竭试验的原始结果,证实达吉力汀可以减少心力衰竭的进展(因心力衰竭而住院或因心力衰竭而紧急静脉用药)和HFrEF患者心血管死亡率的主要复合终点,无论患者是否伴有2型糖尿病。
名接受达格利平治疗的患者中有26%(386