抑制肿瘤生长!新英格兰间歇性禁食最新研究杂志!

根据1997年由Weindruch和Sohal在杂志上发表的一篇文章,一生中减少食物供应(热量限制)对动物的衰老和寿命有重大影响。作者认为热量限制的健康益处来自于有害氧自由基的被动减少。

限制卡路里最常见的方法是间歇性禁食。目前,研究最广泛的三种间歇禁食方案是交替禁食、5: 2间隔禁食(每周2天)和限时进食。

连续8小时进食,其余16小时禁食,通常称为“限时进食”或“16/8间歇禁食”;“每隔一天禁食”是一种需要整天禁食的方法。还有一种“5: 2间隔禁食”,也就是说,一个人通常一周可以吃五天,但在另外两天需要严格限制能量摄入。例如,一个人可以连续三天吃东西,然后禁食一天,然后再多吃两天,最后继续禁食一天。

尽管间歇性禁食对寿命的影响是可变的(受性别、饮食和遗传因素的影响),但对小鼠和非人灵长类动物的研究表明,热量限制对健康寿命的影响是一致的。

对动物和人类的研究表明,间歇性禁食的许多健康益处不仅仅是自由基减少或体重减轻的结果。间歇性禁食触发适应性细胞反应,这些反应在器官间和器官内以改善葡萄糖调节、增加应激抗性和抑制炎症的方式整合。在禁食期间,细胞激活了能够增强身体内部防御氧化和代谢压力的途径,还能清除或修复受损分子。

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临床前研究一直表明,间歇禁食对动物模型中的多种慢性疾病具有强大的疾病调节作用,包括肥胖症、糖尿病、心血管疾病、癌症和神经退行性脑病

2年1月,《新英格兰杂志》发表了一项回顾性研究的结果。约翰·霍普金斯医学院的神经科学家马克·马特森博士和美国国家衰老研究所的拉斐尔·德·Cabo博士共同撰写了一篇关于间歇性禁食的科学和临床证据的综述。

间歇禁食和代谢转化

葡萄糖和脂肪酸是细胞能量的主要来源饭后,葡萄糖被用作能量,脂肪以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中。在禁食期间,甘油三酯被分解成脂肪酸和甘油来提供能量。

在禁食期间,肝脏将脂肪酸转化为酮体,为许多组织,尤其是大脑提供主要的能量来源。同时,酮体也是参与细胞和器官功能的有效信号分子,影响许多与健康和衰老相关的蛋白质和分子的表达和活性。人体内,酮体通常在禁食后8-12小时内开始上升,24小时后达到较高水平。此外,酮体刺激脑源性神经营养因子基因的表达,这也对脑健康、精神和神经退行性疾病有影响。

间歇禁食与健康和寿命

热量限制和间歇禁食研究主要集中在老化和寿命在对动物进行了近一个世纪的热量限制研究后,总体结论是减少食物摄入会大大延长寿命。在最早的一项关于间歇性禁食的研究中,当老鼠年轻时开始隔天进食,它们的平均寿命增加了80%

但是,热量限制对健康和寿命的影响程度不同,可能受性别、饮食、年龄和遗传因素的影响。一项对1934年至2012年数据的荟萃分析显示,热量限制使老鼠的平均寿命延长了14-45%,而老鼠只延长了4-27%。

间歇禁食对身体和认知的影响

间歇禁食可改善动物和人类的身体功能例如,尽管体重相似,第二天禁食的老鼠比不限制饮食的老鼠有更好的跑步耐力。每天有限的食物摄入或每隔一天禁食也能改善动物的平衡和协调。35名每天禁食16小时的年轻人在两个月的耐力训练中减掉了脂肪并保持了肌肉量。对动物

的研究表明,间歇性禁食可以增强许多领域的认知功能,包括空间记忆、联想记忆和工作记忆。每日禁食和每日热量限制可以逆转肥胖、糖尿病和神经炎症对学习和记忆的不利影响。

在一项临床试验中,接受短期热量限制治疗的老年人改善了他们的语言记忆。在一项涉及患有轻度认知障碍的超重成年人的研究中,12个月的热量限制改善了语言记忆、执行功能和整体认知。最近,一项大型、多中心、随机的临床试验表明,每天限制热量摄入2年可以显著改善工作记忆。

间歇禁食

肥胖与糖尿病的临床应用

在动物模型中,间歇禁食可改善胰岛素敏感性,预防高脂饮食引起的肥胖,并改善糖尿病视网膜病变

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一项多中心研究表明,每日热量限制可以改善非肥胖人群的许多心脏代谢危险因素。此外,六项涉及超重或肥胖成年人的短期研究表明,间歇性禁食对减肥同样有效。最近的两项研究表明,每日热量限制或4:3间歇禁食(每周三次,每天24小时)可以逆转糖尿病前期或二型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

心血管疾病

间歇禁食可以改善动物和人类的许多心血管健康指标,包括血压;静息心率;高密度和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、葡萄糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗此外,间歇性禁食可以减少与动脉粥样硬化相关的全身炎症和氧化应激标记物

对心电图记录的分析表明,间歇性禁食通过增加大鼠和人的副交感神经张力而增加心率变异性。CALERIE(对减少能量摄入的长期影响的综合评估)研究表明,在2年内每日热量摄入减少12%可以改善非肥胖个体的许多心血管危险因素。

对于正常体重和超重的成年人来说,每隔一天禁食在减肥和心脏保护方面起着有效的作用。心血管健康指标的改善通常在每隔一天开始禁食后的2-4周内变得明显,然后在恢复正常饮食后的几周内逐渐消失。

癌症

大量动物研究表明,每日热量限制或隔日禁食可减少啮齿动物正常衰老过程中自发肿瘤的发生,抑制各种诱发肿瘤的生长,并增加其对化疗和放疗的敏感性。间歇禁食被认为会损害癌细胞的能量代谢,抑制癌细胞的生长,并使其易于接受临床治疗。对

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名间歇性禁食的癌症患者的临床试验已经完成或正在进行中。大多数初始测试集中在依从性、副作用和生物标记物的表征上。

在前列腺癌患者中进行的每日热量限制试验显示良好的依从性(95%),并且没有不良事件发生。对几例胶质母细胞瘤患者的研究表明,间歇性禁食可以抑制肿瘤生长,延长生存期。

正在进行的试验集中于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌和胶质母细胞瘤患者的间歇性禁食。目前,还没有研究确定间歇性禁食是否会影响人类癌症的复发。256种以上神经退行性疾病的流行病学数据

表明,过量的能量摄入,尤其是中年人,会增加中风、阿尔茨海默病和帕金森病的风险。在阿尔茨海默病和帕金森病的动物模型中,有强有力的临床前证据表明隔日禁食可以延缓疾病进程的发生和发展。

间歇禁食通过多种机制增强神经元的抗应激能力,包括增强线粒体功能和刺激自噬、神经营养因子产生、抗氧化防御和DNA修复。此外,间歇性禁食可以预防癫痫发作。

哮喘、多发性硬化和关节炎

减肥可以减轻肥胖患者的哮喘症状在一项研究中,坚持隔日禁食计划的患者在能量限制日血清酮体水平升高,并在2个月内体重减轻,在此期间哮喘症状和气道阻力减轻。症状的缓解与血清炎症和氧化应激标志物的显著减少有关。

多发性硬化症是一种以中枢神经系统的轴突脱髓鞘和神经元变性为特征的自身免疫性疾病。在小鼠模型中,每隔一天禁食和连续3天的能量限制循环可以减少自身免疫性脱髓鞘和改善多发性硬化。最近的两项初步研究表明,坚持间歇性禁食疗法的多发性硬化症患者的症状在短短2个月内就得到缓解。

因为它能减轻炎症,间歇禁食对类风湿性关节炎也有好处。事实上,有证据支持关节炎患者接受间歇性禁食。

手术和缺血性组织损伤

动物模型结果表明,间断禁食可减少组织损伤,改善创伤性和缺血性组织损伤。术前禁食可以减少组织损伤和炎症,提高手术效果。

在血管手术损伤的动物模型中,禁食3天可减少肝、肾的缺血再灌注损伤,并可减少损伤前创伤性颈动脉内膜增生一项随机、多中心的研究表明,术前2周的每日能量限制可以改善胃旁路手术患者的预后。这些结果表明术前间歇禁食是提高手术效果的一种安全有效的方法。

研究表明,间歇性禁食有利于创伤性脑损伤或脊髓损伤的动物模型。伤后间歇禁食也能有效改善脑外伤模型小鼠的认知功能障碍。颈髓或胸髓损伤前后的间歇禁食可减少组织损伤并改善大鼠的功能结果。

的新证据表明,间歇性禁食可以提高运动员的运动成绩,并可能被证明是降低运动员创伤性脑损伤和脊髓损伤的发生率和死亡率的一种实用方法。

对动物的研究表明,间歇性禁食可以保护大脑、心脏、肝脏和肾脏免受缺血性损伤。然而,间歇性禁食对中风或心肌梗死患者的潜在治疗益处仍有待检验。

实践考虑

尽管有证据表明间歇性禁食有益健康,并适用于许多疾病,但在社区和患者中广泛采用这些饮食模式仍存在障碍。首先,一日三餐外加零食的饮食习惯在我们的文化中根深蒂固,以至于病人或医生很少考虑改变这种饮食习惯。

其次,在间歇性禁食期间,许多人会感到饥饿、易怒,并在限制进食时失去注意力。这些最初的副作用通常会在一个月内消失。

第三,大多数医生没有接受过间歇性禁食治疗的培训。医生可以建议病人在几个月内逐渐减少每日进食时间,目标是每天禁食16到18小时。

临床前研究和临床试验总结表明,间歇性禁食对许多健康状况有广泛的益处,如肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症和神经系统疾病。然而,人们是否能全年坚持间歇性禁食并获得动物研究中观察到的益处还有待进一步确定。

有些人不能或不愿坚持间歇性禁食疗法。通过进一步了解间歇性禁食和广泛的健康益处之间的联系过程,在不显著改变饮食习惯的情况下,未来可能会开发出模仿间歇性禁食效果的靶向药物疗法。

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