浅谈热性惊厥致癫痫的诊治

谈热性惊厥性癫痫的诊断和治疗2018年春季青岛市人民医院诊断为癫痫的256±1-

例7岁青岛市儿童癫痫患者脑电图表现为明显的癫痫波在此之前，这个孩子有过两次热性惊厥史。医生去医院确认短暂的热性惊厥没有得到及时治疗。18岁的春天，癫痫在四月份连续发生了两次，都没有高烧。儿童开始出现不自觉的点头状短暂性癫痫发作，几乎每天发作一次或两次，偶尔会下降一秒至几秒钟。

儿童发病的特点是喉咙里大声哭喊，然后抬头，全身抽搐，眼睛向上翻。时间持续了一分多钟，一些粘液从他的嘴里流出。

醒来时身体虚弱，惊恐不安，口中吐出大量粘液，并在发作后出现头痛、头晕、恶心等症状

在当地医院检查后用开普蓝口服液治疗。服药两个月后，这个孩子的主要症状持续了一个月一到两次。之后，医院医生增加了卡马西平的联合用药。在药物合用18年后的秋天，这些孩子出现了严重的嗜睡、疲劳和注意力不集中，无法在学校听课，以及严重的记忆力丧失。2018年11月，

由其他患者家属介绍到聊城大德中医博物馆，由卢医生进行治疗起初，孩子很瘦弱，他的牙龈和嘴唇颜色很重，便秘通常每两三天发生一次。孩子的母亲说，孩子从三、四岁开始就有干大便，脾气暴躁。医生诊断为

，证实癫痫发作为痰热蕴结、肝风运行、风热扰所致此外，这个孩子比同龄的孩子瘦弱，个子矮，脾胃虚弱。

辨证施治，清热泻火，化痰开窍，舒肝熄风，解痉健脾，并给予对症治疗此外，还制备了牛黄清宫散，并将其与增加剂量的牛黄一起服用。此外，孩子们被告知放弃零食和饮料以及辛辣、油腻和刺激性食物。

的儿童服药一周左右后排出更多的黑便和粘液，气味很难闻。服药一两个月后，儿童轻微发作的次数明显减少，一天内点头次数减少到每隔几天一次。连续服药三个月后，西药卡马西平和开普蓝口服液逐渐完全停药。停药后，患儿记忆明显改善，嗜睡、疲劳、无力逐渐消除。在服药期间的第三个月发生了一次大发作。孩子的母亲说孩子前一天晚上吃了更多的红烧肉。

名儿童服药至2月19日，轻度癫痫症状完全消失，自4月19日起未出现大发作孩子的体重增加了，他的食欲改善了，他的大便每天正常一次，他可以正常上学，他的记忆和注意力都正常。

的儿童已由8月份的中药和牛黄清宫散改为隔日一剂，分两个周期服用，直至12月份完全停止服用。

临床治疗的启示:

1，许多热性惊厥患儿没有引起家长的注意，最终导致脑内大量癫痫波，成为癫痫患儿。目前，热性惊厥和癫痫发作症状几乎没有区别。在几次癫痫发作后，很容易形成脑部病变并导致严重的癫痫。

2年，便秘和脾胃虚弱病史较长的儿童多为痰热蕴结，应引起高度重视并及时治疗。其他疾病可能很容易引起并长期影响儿童的发育。

3。癫痫患者在治疗过程中必须注意饮食，改掉不良习惯。脂肪、油腻和辛辣的食物通常是频繁癫痫发作的主要原因。

4，儿童患者不建议长期服用西药，尤其是联合用药。这种情况会对儿童造成更大的脑神经刺激，并随着时间的推移严重影响癫痫患者的智力发育。目前，大多数服用临床药物五年以上的儿童癫痫患者的智力远远低于同龄儿童。常见的表现是对外部刺激反应缓慢、记忆力下降以及对成年人的生活和工作产生严重影响。