[制药愿景]与天敌共进退

穿刺碎片坠落是指在没有放大工具的帮助下观察到的可见碎片坠落的数量，该数量是通过穿刺试验中穿刺装置穿透橡胶塞或垫片而导致碎片坠落的数量计算得出的。

-ybb 0033204-2015

作为一个安静的伙伴，最大的快乐是拿着一个无菌注射器，检查你心中的输液标签，用药物将药物移动到你的指尖，用消毒棉棒在空气中画出一个美丽的弧线，安瓿清脆悦耳的冲击力伴随着你。沉浸在安全有效的输液成品中，无法自拔...

这时，一个小小的橡皮塞碎片突然出现在你的眼前，你看，或者不看，它就在那里，不伤心或者不高兴，把它拿出来，或者让它活在你的心里，重新分配另一个袋子！卤化丁基橡胶塞

是划时代的产品。它耐酸、耐碱、不透气且干净。它不与药物或其他化学试剂反应，具有良好的化学稳定性。然而，天然橡胶成分复杂，含有外源蛋白，影响患者的安全。卤化丁基橡胶塞自然取代了天然橡胶，成为药物包装材料的主角。当天堂为你打开一扇门时，它会为你关上一扇窗。卤化丁基橡胶的窗口是碎片掉落，这比天然橡胶更容易产生碎片，并成为制药商的一大难题。

YBB(包装材料标准)允许其不完整性< br>

规定装载容量大于50毫升(含50毫升)，10个胶塞被刺穿10次，掉落的碎片总数不能超过20个。

装量小于50毫升，25个胶塞被刺穿100次，掉屑总数不超过5个

，但具体检查操作方法脱离实际。例如，外径为6mm的不锈钢针用作50毫升或更大体积的穿刺装置，外径为0.8毫米的针用作50毫升或更小体积的穿刺装置，并且在穿刺前使用丙酮或其他有机溶剂擦拭。然而，在日常部署中，12或16针大多用于穿刺，而有机溶剂不能用于擦拭，因此很难获得与检查结果一致的实际芯片掉落数

如何减少穿刺碎片？

文献报道，通过分离针头可以减少穿刺次数，从而减少碎片的形成然而，由于静脉药物配置的繁重工作量，针的分离导致工作效率较低且容易污染。因此，应尽可能选择较大剂量的药物。毕竟，每刺一针，落下碎片的概率是5%。

针的直径越大，橡胶塞的切割面积越大，越容易产生切屑。建议小剂量时使用小针头，但装药量为20毫升，既费时费力，又不尊重20毫升安瓿。小针应尽可能根据实际情况选择。< br>

侧孔针是锥形的。在穿刺过程中，通过挤压橡胶塞来形成孔直径，这不会对橡胶塞产生物理切割效果，并且切屑掉落的可能性非常小。然而，侧孔针也有缺点，如费力地抽吸药液、抽吸不干净等。< br>

注射器多次穿刺后，针尖会变钝，甚至会出现小钩，这将大大增加碎片掉落的可能性。应该在10次穿刺中尽可能多地更换注射器。易产生碎片的药物应及时更换。< br>

大力不仅能创造奇迹，还可能产生碎片！有报道称，两步斜穿可以有效减少碎片掉落。第一步是用针尖刺穿橡胶塞的外壁，第二步是刺穿橡胶塞的整个层，即慢动作分解步骤。穿刺时，可以根据自己的力量来约束自己！< br>

每个胶塞穿刺口都很薄，周围越厚，胶塞越厚，穿刺过程越长，碎片掉落的可能性越大。但是不要反复刺破同一个部位，即使是最好的橡皮塞也无法抗拒反复切割。< br>

在穿刺过程中按压针头斜面的背面，或缓慢左右旋转针头进行穿刺。这两种方法具有相同的效果，这两种方法都减少了斜刃对橡胶塞的切割效果，并减少了碎屑的产生。< br>

进针角度文献报道了多种观点，如45°、60° ~ 80°、75°、90°...药品包装材料的标准测试方法是垂直针插入关于针尖斜面的方向也有一些争议。测试结果与测试环境、操作人员技术、胶塞质量、针头质量等诸多因素有关。学术问题应该进行辩论。任何测试结论都是智慧和汗水的结晶，应该受到尊重。小辫子用16号针在纸上扎了几下。人们发现垂直进针可能并不完美。如果针尖的倾斜表面朝向左侧或右侧可能会更好。针头插入的角度仍然需要每个人理解。

首先安抚患者的情绪，平息患者的恐慌情绪，然后告知患者，根据国家药品包装材料标准，橡胶塞碎屑允许在一定范围内存在。橡胶塞是无菌的，无菌的，没有热源。它与药物直接接触，不会与药物发生任何反应。一次性输液器可过滤5微米以上的不溶性微粒。橡胶塞碎片一般超过50微米，不会进入人体循环。没必要担心。本着“以病人为中心”的服务理念，将一个包重新部署并送到诊所供病人使用。< br>

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