掉进坑里获得了智慧。这一定是我们唯一的选择。
今日(2月23日),《中国科学:生命科学》杂志在网上发表了由中国科学院院士陈国强率领的上海交通大学医疗队撰写的题为《在新型冠状病毒感染流行下的思考》的专题综述论文
条系统梳理了我国公共卫生防控体系、应急机制、科技创新、医疗供给和储备等十大问题,并在此基础上提出了加强公共卫生和疾病防控体系、完善应急防控体系、提高政府治理能力和公民知识普及、构建相关法律法规体系和国家生物安全体系等相关建议。
文章认为,2020年1月20日,钟南山院士公开表示,在新皇冠肺炎人际传播前的最初3-4周,相关机构对疫情发展的“误判”大大降低了公众乃至医务人员的认识和保护,加大了后期疫情防控的难度。
篇论文的通讯作者是上海交通大学医学院院长陈国强和副院长范姜。作者团队包括上海交通大学医学院教务处丁磊、蔡威,上海交通大学医学院科技发展部丁建清,,上海交通大学医学院附属瑞金医院临床病毒实验室蔡勇、石建伟,上海交通大学医学院基础医学院梁。上海交通大学长江三角洲健康研究所;孙丽珍,上海交通大学科技发展研究所;曲
,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科。中国新皇冠肺炎的疫情仍在继续。《在新型冠状病毒流行形势下的思考》一文以摘要的形式说明了撰写本文的目的:“在全国积极抗击疫情的过程中,及时、持续地总结经验、吸取教训仍然是十分必要的。”因此,基于有限的信息,针对疫情应对中暴露的不足和不足,本文提出了一些不成熟的想法和建议。我希望这些想法能够引发更多的讨论,帮助国家总结疫情的经验和教训,进一步提高我国应对突发公共卫生事件的管理体制和管理能力的现代化水平。本文作者之一、上海交通大学医学院院长陈国强院士在接受《新民周刊》采访时说:“新皇冠肺炎的突然爆发给我们上了一课在人民战争的防疫和控制中,国家治理体系的制度优势得到了充分的展示,并在赢得战争中发挥了非常重要的作用。与此同时,疫情也敲响了警钟,暴露了我国治理体系和治理能力建设的不足和不足。总结经验教训,亡羊补牢,认清不足,进一步思考和研究,是我们不断总结经验,积极推进国家治理体系和治理能力现代化的必要条件。2月7日,我们组织相关人员根据有限的信息开始思考,并在两天内形成了这份报告。这也是我们的医务工作者在被要求与流行病作斗争时需要做的事情,他们在后退的同时坚持在后面。最近,我们决定出版它,引起了全社会的反思和进步。“
分析了新皇冠疫情暴露的十大问题和不足
问题1:国家重大公共卫生疫情未及时向公众报告,缺乏初步的科学防控计划。
根据中国疾病预防控制中心、武汉市疾病预防控制中心等机构于1月29日在《新英格兰医学杂志》上发表的回顾性病例分析论文《中国武汉市新发冠状病毒肺炎初始传播动态》,2019年12月中旬发生了密切接触者之间的人际传播根据各方发布的报告,1月1日至11日有7名医务人员被感染,1月12日至22日又有8人被感染。然而,相关部门仍在2020年1月10日向公众报告“没有发现人传人的明确证据”,并在1月14日表示“不排除有限的人传人”
“回顾这一过程,我们认为,在疫情的萌芽阶段,地方政府在面临可能威胁人民生命安全和健康的重大传染病,特别是不明传染病时,应及时听取和回应专家意见,并合理、合理地向公众报告,赋予公众知情权,不仅防止恐慌,而且增强公众的意识和自我保护能力
条认为,国家卫生部门和疾病预防部门应在“内部知情期间”制定科学合理的预防和控制计划,最好的预期和最坏的计划。
问题2:公共卫生和疾病预防控制体系建设与经济发展不相适应
文章指出,我国公共卫生总体规划和顶层设计还比较薄弱,公共卫生体制改革还处于起步阶段,甚至还没有打破这个话题。目前,虽然一些传统传染病的控制尚未完全到位,但新的传染病和突发公共卫生事件却时有发生。非典流行后,小汤山医院已经关闭。只有上海保留了因非典疫情而开始建设的临床公共卫生中心(与此同时,它也面临着许多转型问题)。包括武汉在内的大多数城市普遍缺乏识别和应对重大传染病的能力,这使得难以在应对突发疫情方面发挥专业领导作用。
问题3:突发重大公共卫生事件威胁人民健康,应急机制难以应对
篇文章具体分析了在疫情早期核酸检测能力不足的问题。《
》的作者认为,面对突发疫情,病毒的检测和分离暴露出许多问题。虽然现有的技术发展可以确保在尽可能短的时间内开发出病毒检测试剂盒,但通常用作三种医疗器械的检测试剂盒需要几年时间才能正式上市。当疫情爆发时,如何在保证检测质量和生物安全的前提下,尽快启动应急程序,将检测权移交给有资质的医疗机构,已成为疫情防控的核心问题之一。然而,疫情爆发后,由于程序不明确,合格的医疗机构长期无法获得检测资格,大量疑似患者积压,给临床工作带来很大压力。然而,由于在短时间内开发和生产的测试试剂的“混合质量”和样品收集的低标准化,疾病预防控制中心很难授权进行测试。在这一过程中,双方早期沟通协商机制不完善,影响了病毒感染者的早期筛查和诊断,成为延误诊断的“堰塞湖”。
问题4:基于临床问题导向的科技创新成果没有针对性,数据共享和转化应用渠道不畅通,缺乏相关安全级实验室
虽然国家“十一五”以来实施了重大传染病项目,并取得了一定的研究成果,但由于缺乏对重大传染病发生、发现和判定的系统、完整的全链研究,论文定位仍存在严重问题。大多数研究成果不能在快速有效地预防和控制传染病方面发挥关键的技术支持作用。
问题5:重大突发公共卫生事件医疗供应和战略储备不足
疫情表明,为应对新的重大传染病疫情,我国各地普遍缺乏战略储备,主要是在提供急救医疗服务人员和场所、急救医疗用品和生产方面。
2年11月11日凌晨,武汉市新关区肺炎防疫指挥部发布第11号、第12号公告,要求发热病人不得跨区就医。从现在开始,武汉所有的住宅区都将关闭< br>
问题6:突发公共卫生事件暴露出部分干部缺乏专业能力和循证决策能力
199文章认为,该地区的主要领导人是公共卫生事件的指挥主体。在突发公共卫生事件的早期判断和应对中,组织专家组在第一时间提供决策建议是非常必要的(而不是等待中央专家组的意见和疫情国家的正式发布)武汉是中国最豪华的临床医学、公共卫生和病毒研究专业团队所在地。这个专业团队在当地政府早期疫情判断和应对决策过程中的作用似乎没有得到充分发挥。它需要深入思考和反思。问题7:突发公共卫生事件的舆论应对和舆论引导能力存在较大缺陷
文章分析了此次疫情的舆情应对存在三大缺陷:一是舆情应对理念落后,以“封、堵、防”为核心的旧舆情治理理念无法及时阻止舆情危机的发生,二次舆情危机更有可能因“失语”应对而产生,导致公众消极的社会心态其次,舆论应对能力不足。例如,记者招待会风暴和红色社会风暴这两个事件的后续行动所造成的舆论效应对政府的公信力有很大影响。然而,在它的背后,它反映了作为主要治理机构的当前各级政府和相关机构没有将提高公众舆论应对能力置于足够重要的位置。第三,“体制内舆论场”和“民间舆论场”日益分化。主流媒体往往关注更全面、更宏观的疫情防控问题,而社交媒体不设门槛,在很大程度上表达不满和抗议,甚至发布谣言,引起公众恐慌及时澄清事实,宣布真相,消除谣言应该比简单的“删除帖子”积极得多目前,是新型冠状病毒感染性疾病防控的关键时期。我们必须尽快分析当前舆论中存在的问题,及时回应舆论的关切,以便有效地澄清事实、消除疑虑、消除疑虑。
问题8:疫情爆发后“次生灾害”的研究和应对体系需要加强
文章警告:然而,在赢得防疫和控制战争的同时,绝大部分医疗资源都倾向于新感染冠状病毒的患者,我们也必须注意到,仍有大量非新感染肺炎的患者,如肿瘤、外伤、尿毒症等感染等,在等待治疗。如何合理配置医疗资源,建立均衡的医疗保障体系,也是保障人民健康、维护社会秩序的重中之重。
问题9:生态文明理念缺失,野生动物市场监管薄弱
野生动物是许多新的严重传染病的自然宿主。数据显示,目前70%的新传染病来自野生动物。由于观念的缺乏和市场监管的薄弱,中国仍然存在一些混乱,如公开销售野生动物及其产品和非法狩猎、运输和交易食品。
问题10:公民素质和科学素养亟待提高公安部
199刑事调查局的报告显示,20多名新型冠状病毒患者故意隐瞒案件。此外,在疫情防控期间,也有制造和销售假口罩、恶意散布谣言或发布误导性信息、盲目购买各种材料、收集案例、歧视武汉等现象的报道。文章认为,上述问题表明,我国在提高国民素质的道路上还有很长的路要走。在论文的结尾,我们相信风暴过后太阳会发光,流行病会被消灭。然而,这次付出的代价可能无法估量从经验和智慧中学习一定是我们唯一的选择!总结经验、吸取教训、认真实施,将有效推进国家治理体系建设和治理能力现代化。
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中国人民大学文化创意产业研究所所长金教授< br>
中外文学艺术理论学会副会长、教育部、文化部动画教材专家委员会副主任、中国人民大学文学院教授、中国传媒大学、上海交通大学教授金教授创办《袁璞说文》目标是表达文化信息,传播深入思考,汇聚文化和创意产业的行业和学术精英,搭建生产、教学和研究的合作桥梁。