2020年3月10日,武昌区收容医院将关闭,这意味着武汉市所有14所收容医院都将关闭,收容医院抗击新皇冠肺炎的使命也将结束。据统计,自2020年1月23日该市关闭以来,已有12,000多名轻度疾病患者入住武汉市所有区医院,武汉市每四名确诊患者中就有一人在区医院接受治疗。收容所医院实现了零死亡零感染的奇迹,为打赢武汉抗击新皇冠肺炎疫情、保障人民生命健康做出了巨大贡献。可以说,它做出了突出的业绩和巨大的贡献。如果说2003年为抗击非典和肺炎而创建了快速建设定点医院的“小汤山”模式,那么2020年为抗击非典和肺炎而创建了利用大型建筑重建临时医院的“方舱”模式收容所医院模式再次证明了中国特色社会主义制度和治理制度的显著优势,为“中国治理”增添了新的成就和新的经验
方舱医院体现了中国治理体系的显著优势,始终坚持实践导向和问题导向。收容所医院的原意是一整套以医疗收容所为载体的可快速部署的野战移动医疗平台。它最初常用于军事领域。这不仅是中国历史上的第一次,也是世界历史上第一次在呼吸道传染病防治领域使用收容所医院。创新来自实践,创新来自问题。收容所医院是中国人在抗击新皇冠肺炎疫情中的伟大创造。在疫情高发的关键时期,它对缓解医疗资源短缺,实现轻、重疾病的分流具有重要作用。1月23日该市关闭后,武汉地区的疫情爆发。武汉地区抗击新皇冠肺炎疫情的主要矛盾是患者数量多与医疗资源特别是床位资源紧张的矛盾。大量患有轻微疾病的患者不能及时入院,只能在家中隔离,这延误了治疗,不利于切断传染源。随着霍申山医院和雷神山医院的建设已经开始,利用体育场、大型展览中心和大型厂房等公共建筑建设的收容所医院,有效解决了医疗资源短缺的矛盾,为大量轻度疾病患者的治疗提供了前提条件,也有助于疫情爆发期间武汉人民的心脏稳定。收容所医院的出现,再次证明了中国的治理体系是一个具有鲜明实践取向和问题取向的治理体系,也再次证明了中国治理的可贵品质——敢于通过创新解决现实问题。
方舱医院体现了中国治理体系始终坚持“以人为本”的显著优势坚持以人为本是中国特色社会主义的基本战略,是中国共产党执政的根本依据,也是中国执政体制的本质要求。习近平总书记指出,人民的生命和健康安全应该放在第一位。面对严峻的疫情形势,收容所医院从决策到建立到运行始终把维护人民生命健康放在首位,体现了中国坚持以人为本的治理体制的显著优势。武汉收容所医院强调“预防”和“治疗”的结合。一方面,它通过治疗大量轻度疾病患者,改变了“一床难求”的局面。有效解决了轻度疾病患者因医疗床位不足而导致的家庭隔离困境,切断了疫情向家庭和社区传播的趋势,防止了轻度疾病患者因缺乏及时治疗而转变为重症患者。它在降低感染率和死亡率方面发挥了积极作用。另一方面,虽然临时改建了收容所医院,但针对轻病人在治疗中更注重支持治疗和消除症状的特点,建立了符合轻病人特点的治疗康复医疗系统、护理系统、医院感知系统和检测系统,并广泛运用5G等信息手段,建立了中西医结合的远程诊疗系统和治疗方法,有效保障了轻病人的生命健康在抗击新的冠状肺炎疫情的斗争中,收容所医院成了拯救病人的绿色方舟和拯救生命的船只。中国的治理体系一直坚持以人为本,这是一种活生生的实践。
方舱医院体现了中国治理体制在决策上坚持民主集中制的显著优势收容所医院是在武汉地区新一轮肺炎疫情最激动人心的时刻做出的应急决策。应急决策遵循合法决策、科学决策和高效决策的原则在依法决策方面,收容所医院的应急决策机制始终遵循《污染防治法》、《应急法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定。它形成了由中央领导小组、地方政府、各部门和基层组织依法联系在一起的决策和决策执行链。它根据法律法规的授权征用场所和材料,以确保收容所医院的决策和决策执行始终在法治框架内进行。就科学决策而言,专家建议和科学论证被视为决策的关键要素。在决策过程中,专家的建议和主动性受到尊重。听取和吸收个别专家的建议与进行实地调查相结合,用于根据权威意见和第一手数据作出决定。决策总是根据科学规律做出的,决策的实施得到了促进。在高效决策方面,根据武汉新皇冠肺炎的流行特点,采用中央指导小组的“前沿决策”、“直接决策”和“及时决策”的决策模式,最大限度地缩短决策链,保证决策的有效性和权威性,降低紧急情况下的决策时间成本。从决策到第一批收容医院接诊,只用了29个小时,为尽快缓解医疗资源短缺的矛盾,实现“全部应收账款”做出了巨大贡献收容所医院的决策过程不仅体现了直面问题、尊重科学、遵循法治的民主决策精神,还体现了敢于承担责任、权威高效、务实高效的集中决策特点。民主决策与集中决策有效结合,民主集中制的明显优势在收容所医院的决策过程中得到充分体现。
方舱医院体现了中国治理体系的显著优势,这一直是一场坚实的“民族棋局”收容所医院是由一座大型公共建筑改建而成的临时医院。从零开始,一个没有医疗功能、没有医疗环境条件的大型公共建筑需要建设一个大容量、系统化、功能化的医院。从决策的执行,到医务人员的分配,到医疗物资和生活物资的支持,到病人的治疗和康复,各方都需要合作和共同努力。一是形成属地管理、多部门联动的管理机制,以收容所医院所在地人民政府为牵头管理单位,负责保障物资供应,协调解决收容所医院建设和运营中的各种问题;二是形成定点医院点对点的套餐建设模式。每个收容所医院都由一家指定医院经营。指定医院凭借先进的管理经验和医疗优势,为收容所医院的运营提供支持和保障。定点医院借助先进的管理经验和医疗优势,通过选择管理人员、配置医务人员、共享医疗资源、建立轻危重患者快速转运通道,为收容所医院的运营提供支持和保障。三是形成国家对医务人员的支持机制。由于武汉当地医疗人员严重短缺,全国各地医疗队根据中央政府的统一部署,抽调优势力量支援武汉,相当数量的医疗人员参与支援收容所医院。四是形成以收容所医院为节点的病人治疗康复机制,调动地方政府、部门、基层组织和社区的力量,充分发挥各方在进入收容所前治疗全过程、收容所期间的支持和离开收容所后的康复的优势,充分发挥收容所医院在轻病人发现、治疗和康复中的节点作用,形成以收容所医院为中心和主要载体的应急反应网络
方舱医院体现了中国执政体制的显著优势,始终坚持党的领导。中国共产党的领导是中国治理体制的最大特点和优势,也是打赢人民抗击新发肺炎的根本保证。党的领导不仅体现在收容所医院决策、建设、运行和多部门协调的宏观方面,也体现在医院治理的微观方面,这也凸显了党在收容所医院全过程和各方面的领导作用收容所医院作为一个特殊的区域,是收容所医院模式成败的关键。如何做好病房的日常保护、秩序维护、文化建设和患者心理咨询是关键问题。在建设之初,收容所医院是否能实现有效的病房管理确实受到了广泛质疑。面对前所未有的治理问题,收容所医院始终坚持党组织的政治领导作用和党员的先锋模范作用,并在收容所医院设立临时党委,为收容所医院的经营管理奠定组织基础。发扬“分公司建在公司上”的优良传统。每个病区都设有临时总党支部和临时党支部。党支部是维护病房秩序、协调医患关系、开展文化建设的堡垒。由于大多数轻度疾病患者能够自理,部分患者身体能够承担日常工作,收容所医院还创造性地形成了政府机构、医务人员和患者相结合的病房管理模式,引入患者参与病房管理,充分发挥患者中共产党员、干部、复员军人和积极分子的先锋模范作用。党建引领病房管理,将党的领导渗透到方舱医院运行的微观环节,实现方舱医院党的领导的全覆盖,充分发挥党的领导最明显的优势,这就是中国特色社会主义制度和执政体制尽管
199武汉收容所医院已完全关闭,但它创造的医疗奇迹和管理奇迹足以载入史册,对完善我国应急管理体系和管理能力现代化具有借鉴意义。今天,新的冠状肺炎流行病正在世界各地肆虐,许多国家已经开始建造类似于方舱医院的临时医疗设施。及时总结收容所医院的管理经验和模式,对于讲述中国抗击新皇冠肺炎疫情的故事,向世界传递中国的力量和经验,展示中国的信心,具有重要意义。作者简介朱杰:武昌方舱医院
副院长、教授、博士生导师梁金军副院长、主任医师