新冠肺炎患者重症表现_钟南山远程会诊中山新冠肺炎危重症患者！专家组披露重症救治经验

据了解，牟鹏于2月1日患病，前往中山市小榄镇人民医院就诊。经检查发现，胸部CT显示左下肺感染，血常规显示白细胞减少。这是一个疑似新型冠状病毒的病例。随后，病人的病情急剧恶化，并发生了脓毒性休克。营救工作完全由小榄人民医院组织。通过气管插管、呼吸机和剖腹产终止妊娠，挽救了生命，为后续治疗创造了条件。随后，新的冠状肺炎病例通过新的冠状病毒核酸试验得到确认。根据集中治疗原则，

在生命体征基本稳定后，将转到中山市第二人民医院(中山市的一家定点医疗机构)进行隔离治疗。患者被诊断为肺炎(危重型)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、由新型冠状病毒感染引起的多器官功能障碍(心、肺、肝、肾)，并在剖宫产后入住指定医院。

2年6月6日，彭开始治疗上人工膜肺氧合器()2月27日，经过一个多月的抢救工作，该患者脱离了ECMO，成为该省首例ECMO危重患者成功断奶的病例。据了解，患者已从关键阶段进入康复阶段，现在能够恢复活动。

元勇。在治疗彭时，最早的方法是用呼吸机帮助病人通过高浓度的氧气呼吸。当效果不好时，人们会想到ECMO，它可以在短期内帮助病人。但是随着时间的推移，患者的血细胞和血小板会受到损害。病人彭用了整整21天的时间使用机器，这“非常困难”

袁勇表示，ECMO 21天撤机的成功案例“据我们所知是国内第一个案例”，有很多经验，希望能在外面推广。

袁勇说，ECMO机使用后，病人最终会到一个叫右心衰竭的阶段，即右心压很高，一旦右心压高，血液就不能从右心进入左心。左心主要供应全身血液。如果右边的血液不能进入左边，就会导致左心衰竭，下一步可能会导致病人死亡。

“真正的改善是在2月19日之后。”在那一天，这位病危的病人到达了右心衰竭的阶段，濒临死亡我们将ECMO模式从最初的VV-ECMO模式，即静脉通过右心房或颈内静脉引流，充氧，然后回流到中心静脉，改为VA-ECMO模式，从静脉引流，从动脉引流”袁勇说，与许多地方不同，在治疗中，团队并没有增加氧气流量，而是减少了氧气流量。然后，降低左心房的呼吸机参数，用纤维支气管镜吸出远端病毒引起的粘液，让患者咳出从而患者的肺容量增加，呼吸容量也增加每走一小步，综合效果就会逐渐改善病人的状况

袁勇表示，逆转右心衰竭是治愈许多ECMO危重患者的关键途径。因此，上述方法可以作为专业人员的参考，并希望如果类似的转折点发生在未来的病人，这种方法可以挽救更多的生命。

来源|羊城晚报羊城讯

副主编|黄铁安

实习生|林梦露