上海市新诊断肺炎患者的出院标准是什么?
上海医疗专家组成员、复旦大学附属中山医院传染病科主任胡毕杰表示,首先要做的是达到国家标准,包括正常体温、呼吸系统症状明显改善、连续两次核酸检测阴性等。
”在国家诊疗计划第四版中,并没有强调胸部CT的影像学改变,但我们上海人一直把胸部CT的影像学改变是否有明显改善作为一个重要标准胡毕杰告诉记者,第五、六版国家诊疗计划也已经出台,胸部CT的显著提高非常重要。“我们也认为这一点极其重要。有时呼吸道标本的核酸检测呈阴性,但胸部ct检查并没有改善,这可能表明病毒可能存在。”如果他此时出院,可能会有一些风险。“
另外,还有粪便核酸检测,在这方面,上海要控制得更严格“虽然国家至今没有明确指出粪便中的核酸必须变成阴性,但作为组织内部的共识,我们也将这一条纳入了排放标准”胡毕节说道256岁+199岁的胡毕杰在接受《澎湃新闻》记者采访时表示,上海新版诊疗方案的基本框架已经讨论过了,专家们已经逐字逐句阅读过了,将会做一些调整。除了常规的呼吸咽部测试纸,他们还做了血液、尿液和粪便测试。现在发现一些患者的胸部CT在恢复期有所改善,但粪便中仍有一些携带病毒的核酸。“对于这样的病人,我们暂时不会让他出院,然后继续治疗,等到粪便中的核酸呈阴性后再出院。”“
来自新的冠状病毒情况,上呼吸道和下呼吸道病毒量不一样吗?
关于这个问题,胡毕杰说,新的冠状病毒会感染整个呼吸道。新冠状肺炎本身的主要感染部位是肺部,因此,肺部的病毒量必须高于上呼吸道
”但咽拭子取样有其优点,即采集方便,对患者无伤害或痛苦,整个操作对周围人群相对安全胡毕杰解释说,如果采集下呼吸道比较麻烦,需要检查进气管,对患者和周围人群的风险较大,对医院的防控要求也较高。