疫情期间学生的健康课_紧张焦虑、不知所措、亲子冲突……疫情期间学生“心病”如何化解

2年2月2日，苗到威海市集中隔离点为一名小学生提供心理援助学生的父母被确诊，整个家庭被隔离。他们只能通过前台分机座机联系。(受访者提供的照片)

■“防控疫情，保障学生成长”系列报道第7期

受访者:

李惠生

天津师范大学学生心理健康教育中心原主任，天津市卫生委员会专家库成员

张继明

北京师范大学学生心理咨询服务中心副研究员。原北京回龙观医院精神科主治医师

彭伟晶

湖南省教育科学研究院心理教育与职业发展研究中心主任，山东省威海市望岛小学心理研究员

苗

心理教师，威海市环翠区教育局针对疫情成立的心理健康咨询教师小组首席专家

林莉

心理教师随着寒假和开学时间的推迟，许多学生已经在家呆了一个多月了。新皇冠肺炎疫情带来的紧张和焦虑，“停课停学”之初的困惑，长期封闭环境造成的亲子冲突，以及许多青年学生因各种因素产生的心理问题。

是一个非常时期。身体健康非常重要，但是精神健康不应该被忽视。学生有哪些常见的心理问题？为什么最亲密的父母很难和他们的孩子相处很长时间？学校和家长如何引导学生以科学的方式面对问题和缓解压力？一线心理教师在工作中应该注意哪些细节？《中国教育报》记者采访了中小学心理专家、教学研究者和一线心理教师。

流行病导致的“心脏病”是什么？记者

:在流行期间，你观察和了解学生心理健康中最常出现的问题是什么？

李:我们可以用一个填空题来整理学生在流行期间的心理反应“因为，所以我觉得，我的反应

的第一个空格充满了客观刺激事件，如“新型冠状病毒流行”它是一种客观刺激，在心理学上被称为“压力的刺激源”。目前，这种“刺激”主要是指疫情和相关事件的实时动态——确诊、疑似、死亡和治愈人数、隔离、正常学习和生活秩序的变化等。第二个空间

是我们的情感反应根据我们最近收到的反馈，在这个空间里，优等生的情感感受是焦虑、恐慌、愤怒、无助、厌倦、孤独、厌倦、痛苦、悲伤等。疫区的学生更容易恐慌和愤怒。如果他们的家庭中有被感染的人，他们会痛苦和悲伤。其他地区的学生更普遍地担心这种突发公共危机引发的传染病和死亡，担心正常生活秩序的改变引发的无助、无助、无聊和厌倦，担心与父母长期亲密相处引发的摩擦和冲突。这种流行病造成的负面情绪将在家庭的狭小空间里发酵，并在父母和孩子之间传播。一些校长报告说，家长最近经常询问学校开学的日期，他们再也无法忍受孩子长时间呆在家里带来的麻烦。

“我的反应”通常有以下几种类型:逃避、对抗、软弱、顺从和困惑。这些都是对压力事件的自然反应，短期内可以起到自我保护的作用，长期内会带来负面影响。例如，人们的攻击行为会在战斗状态下增加，亲属可能会互相伤害，导致过度的能量消耗，导致免疫力下降和感染风险增加。

张继明:北师大设立了防疫心理支持热线和在线咨询服务。据统计，中学生最常见的问题是:情绪状态，如消极情绪处理；健康问题，如害怕感染、担心家人和朋友的健康和安全、躯体化(心理学术语，指一个人有心理问题，但不表现为心理症状，并转化为各种身体症状编者按)；学术相关性，如学习效率低、学习粗心以及来自NMET/东亚的压力除了类似的问题之外，

彭伟静:我们每天都呆在家里，关注不断更新的信息，信息过载带来的压力，以及正常人和人际交往提供的心理支持的缺失。许多学生和家长不可避免地陷入持续的焦虑和恐惧状态。例如，如果你不确定你或你周围的人是否被感染，如果你感到有点不舒服，你怀疑这是新诊断的肺炎，什么时候你能恢复正常的聚会，等等。这种“不确定性”促使我们每天花更多的时间梳理流行信息，不断探索各种信息，并继续融入信息的浪潮中。事实上，过分关注流行病信息会让人们更容易产生共鸣。即使远离疫区，也很容易产生“另类创伤”

林莉:在家里隔离疫情让父母有更多的时间和孩子在一起。这本身是一件好事，但也很容易让以前潜在的亲子冲突浮出水面，甚至更加激烈。我接触到的案例主要集中在亲子冲突中对帮助的需求，这围绕着两个主题:时间管理和手机使用。

苗文婧:我在小学疫情开始时，学生的心理主要是恐慌。小学生缺乏医学知识和正确的病毒传播知识。许多孩子对死亡和疾病传播更加恐慌。随着主流媒体和科学在学校的普及，学生逐渐能够正确理解病毒的传播原理，正确看待疫情。随后，许多住宅区都实行封闭式管理，学生很少去户外活动，此时他们很容易沉迷于电子产品，这很容易产生“手机依赖”和“网络依赖”随着时间的推移，孩子们开始产生消极情绪，如厌倦和孤独。

不同的“心脏病”如何对症下药？记者

:如何引导不同年龄和条件的学生进行自我情绪调适和行为调节？

张继明:在不同级别考虑

对于普通学生来说，有两部分工作要做

首先是开展相关教育，完成“常态化”工作。例如，组织学生了解疫情以及疫情对人们可能产生的身心影响，从而帮助学生了解他们的身心反应。他可以结合自己的身体和精神状态来理解他的同学和家人在疫情期间的反应。这样，他实际上完成了一项“正常化”工作，这是为了帮助学生理解在这种情况下他的身体和精神反应是正常的。事实上，家人、朋友、同学甚至老师都有类似的反应。这种“正常化”本身在身体和精神的调整中起着作用。在此基础上，心理健康教师应结合学生、年龄组、性别的特点，选择适当的放松和情绪管理技巧，帮助学生学会一些处理情绪和负面体验的方法。

第二，有些学生可能有很高的焦虑感，容易产生一些生理反应例如，胸闷、烦躁、心跳加快和其他反应对于这些学生群体，我们的工作可能从身体感受开始，并传递一些放松技巧，如最简单的深呼吸和腹式呼吸，更复杂的是，我们可以在网上、视频或音频上推广放松技巧。现在我们有很多资源，我们可以收集和整理它们，并把它们推给学生和家长。

对于一些患有严重身心反应(如疑似病例)的小群体学生，甚至可能经历过隔离和治疗的学生，以前的方法是不够的。然后我们可能需要做一些一对一和点对点的工作。通过在线形式，我们的心理老师、班主任或受过训练的家长必须做一个准专业的心理帮助过程。我们不能直接帮助消除他的身体症状。我们工作中最重要的是做好陪伴和支持，特别是要注意学会倾听。

这种倾听并不意味着学生应该简单地叙述，而是我们应该有意识地、有目的地倾听他的感受和经历，并帮助他澄清这些感受和经历。让他意识到，在这种状态下，他的这种非常恐惧的感觉是非常正常的，是可以存在的。在此基础上，我们进一步探究他如何面对自己的恐惧和恐惧。例如，这个学生说，“当我害怕的时候，我想和我的小朋友聊天，我想让我的父母陪着我。”在倾听的过程中，我们应该对他寻求帮助和帮助自己的行为给予积极的肯定、支持和认可。有些人可能担心来自同学的歧视，其他人对他的看法，等等如果你听到类似的话，你应该帮助他做好支持系统的工作。例如，提醒家长、班上学生和伙伴系统要主动注意他，通过网络等渠道减少他的无助体验。对于极少数非常糟糕的情绪状态，父母和孩子可能需要被提醒寻求更多专业的心理帮助。

在倾听的过程中，除了肯定之外，还可以给出一些建议，比如告诉他们，过度的焦虑和恐惧往往会限制他们的思维，往往容易把注意力集中在新皇冠肺炎有多糟糕、有多可怕这样的信息上，这是典型的“管状思维”我们可以帮助学生选择合适的信息渠道和来源，并与学生讨论如何理解和对待信息。此外，他应该被提醒去寻找积极的经历，也就是说，不是盲目地消除恐惧和焦虑，他应该把他的精力放在能带来积极经历的部分。

例如，我们可以提醒或让家长陪学生做一些孩子喜欢做的事情，不管是什么形式，只要能给他带来积极愉快的体验。这是我们可以提醒孩子根据自己的情况注意的。当然，我们也可以创造一些这样的可能性。例如，在给学生的这个任务中，让孩子积极探索如何帮助他们的情绪变得更好。记者

:有什么简单实用的心理和行为调节方法推荐给一线心理教师和家长，尤其是中小学？

李:最近，我创办的心理工作室编辑出版了《直面黑天鹅——危机时期青少年心理咨询》一书。它给出了在流行病期间适用于中小学生的实用的心理和行为调整方法:

优先，面对危机，接受变化:敢于承认当前的困境，愿意顺其自然，为所欲为

第二，应对危机，改变可以改变:自我照顾和生活调整例如，充足的睡眠、均衡的营养和适当的锻炼都是增强身心、提高身体免疫力和精神正能量的有效方法。

第三，学习乐趣如何有序有效地管理自己的时间，学习新的知识和技能，避免懒惰，防止沉迷于手机和电脑已经成为现阶段重要的学习内容。

第四，家庭气氛陪护在家里生活，与家人长期相处，不可避免地会导致矛盾和冲突。这正是探索家庭现有资源和尝试新的家庭沟通技巧的机会。共同参与家务劳动也是改善家庭关系的一个机会。

如何克服疫情给心理健康教育带来的挑战？记者

:在疫情期间，学校应该从哪些方面保护学生的心理健康？

张继明:我认为学校应该先做好筛选工作我们可以通过教师、家长、问卷等方式掌握情况，对普通学生开展流行病学教育和心理健康自助资源推送，并有针对性地积极为重点学生服务，从而建立相应稳定的支持体系。

苗文婧:疫情得到控制后，学校要求班主任通过打钉子户和电话等方式进行综合安排，每天报告学生在家的健康和心理状况。如果学生和家长中出现孤立、疑似或感染病例，班主任应立即向学校报告，并通知心理老师与学生进行电话联系，以确保对学生进行心理辅导，首先安抚情绪，调整心理状态。

心理教师与学校舆情小组合作交流，为学生和家长量身定制微信公众号推送和微视频，普及知识，用轻松、快乐、童心的语言讲解科学心理学原理，引导学生积极看待疫情和未来生活记者

:目前，教师和学生只能通过互联网和网络向学生提供心理咨询和咨询服务。这对学校传统的心理健康教育带来了什么挑战？如何克服它？李琳

:学校心理健康教育主要包括心理咨询和心理健康课没有咨询室的环境功能，网络咨询无法观察到非语言信息，如来访者的表情、坐姿、动作、衣着、语气、眼神等。这给与学生建立信任和共鸣带来了一些困难，同时也带来了一些心理咨询技术的发展，如雕塑、空椅技术、放松指导等。心理学家需要有耐心，在实践中总结经验，收集信息，弥补这些遗憾。除了心理咨询，互联网和在线心理健康课，虽然缺乏师生互动的课堂氛围，但教师可以用微型视频，学生在线发言等方式代替

苗文婧:除了技术保证，还有一些特殊的设置需要在以后逐步建立和完善。例如，在独立性的问题上，孩子们不愿意在父母面前说很多话或者让他们知道。心理咨询的保密原则也要求独立性。通常，在开始心理咨询和咨询之前，我们会和孩子确认我们是需要和父母聊天还是想和老师单独聊天。

在孩子待在家里的时候，父母应该如何正确地陪伴他们？记者

:最近，许多家长反映了他们父母和孩子之间的紧张关系。你如何正确处理父母和孩子之间的矛盾，营造和谐美好的家庭氛围？你有什么建议？

张继明:不仅是天生活跃的孩子，成人和我们自己在特殊时期也会有焦虑。因此，我们不能发表像“你为什么是一个如此吵闹的孩子？”因为环境的限制和孩子的本性是矛盾的，焦虑本身是很正常的，每个人都可能准备接受这一点。

有些家长可能会注意到学生有大量的所谓休息时间，并可能会反复要求你不要浪费这些时间来学习。相反，你忘了安排放松和更多的学习任务。

有些父母可能经常使用消极的、消极的和批评性的语言，这一点必须引起注意。在当前的隔离状态下，当孩子的焦虑情绪已经相对较高时，很容易引发亲子冲突。我们应该帮助父母意识到如何表达自己。当我们批评孩子时，我们不应该因为你是谁而责备你，而是提醒你在行为上需要调整的地方。

也提醒父母不要担心，最好是看到这是父母和孩子的好机会。一起开展互动活动，如下棋、看电影和玩游戏，而不仅仅是安排学习任务，从而将共同陷入的焦虑和烦恼转化为积极的体验。

彭伟静:孩子越小，越容易受到家庭压力反应的影响，情绪和行为也会发生变化。因此，父母对疫情的态度和身心的稳定状态是孩子顺利度过疫情的基础。父母应该树立一个好榜样，首先，他们应该调整心态，理性对待疫情，保持乐观的情绪，并传达他们的孩子战胜疫情的信心。

第二，引导儿童少关注流行信息，帮助他们学会辨别，提高辨别能力。有条件的父母还可以利用卫生和健康委员会及其他部门提供的权威信息，帮助其子女了解疫情，并以科学合理的态度对待疫情的发生和传播。

第三，健康安排家庭生活父母带孩子制定日常生活和学习计划，督促他们保持正常的作息规律，安排合理的饮食，并进行适度的锻炼。培养孩子的家务习惯，做饭，选蔬菜，一起收拾房间；陪我看一些经典的卡通片和电影，看完电影后交流和分享我的感受，或者拼乐高，下棋，围棋等等。

一线心理健康教师应注意哪些细节？记者

:你对一线心理健康教师或心理援助人员有什么提醒或呼吁吗？

张继明:首先，在心理援助热线的具体帮助条件下，工作人员应接受其局限性，不要打破其功能设置，否则可能会处理不当。我们应该明白，我们的主要职责是倾听、陪伴和帮助人们寻找积极的经历。

其次，为了避免不恰当的语言和不恰当的建议给救援人员造成“二次创伤”，我们需要理解和同情这些面临巨大焦虑、恐慌甚至绝望的学生。

第三，避免员工自身的“替代创伤”我们会同情，而不是和救援者有完全一样的经历。我们应该对此高度重视。事实上，帮助他人的人有时会感到沮丧和无能为力，因为他们无法帮助帮助他们的人的实际问题，这是一种“替代性创伤”李:我有一句话——

青少年的心理健康教育应注重促进心理弹性、生活弹性、自愈能力、对各种环境的适应性等。

建立社会支持系统，加强家庭关系和同伴关系可以提高应对危机的能力

对自己、家庭、团体和社会负责。

引导学生探索生命的价值和意义，从而提高生活质量。

悲伤咨询应成为家庭和学校心理咨询的一部分

苗:这一次我们对学生复杂的家庭情况和复杂的家庭教育水平有了更深的了解，感到肩上的担子更重了。我想提醒心理老师在辅导的时候不要对孩子评价太多，要充分的接受和尊重孩子，这样孩子才能敞开心扉，我们的工作才能有效的开展。

作者|唐琦

来源|中国教育日报，2020年3月3日，01版