推动了中国2020年2月19日的新闻,即全国抗击新皇冠肺炎疫情的斗争仍在继续。尽管在各地持续防控的实施下,总体形势有所好转,但湖北省特别是处于疫情核心的武汉市的疫情仍然十分严峻。
昨天下午,广东省人民政府新闻办公室举行了防疫和控制新闻发布会。钟南山院士针对当前疫情再次发布了几条非常重要的信息。
武汉新诊断肺炎和流感患者尚未完全分离
钟南山表示,全国确诊病例数呈下降趋势,但武汉仍是重点,80%的武汉患者和95%以上的武汉死亡患者。武汉似乎还没有停止人际传播,有两个问题需要密切解决。一种是将正常人与患者分开,另一种是将新诊断的肺炎和流感患者分开。如果你总是混在一起,武汉已经花费了大量的人力和财力,这个问题仍然无法解决。目前,流感和新冠状肺炎的影像相似,但不能都算作新冠状肺炎。与此同时,钟南山院士介绍了2月16日首例新冠状肺炎死者尸检后的一些进展。发现这位新的冠状肺炎患者的肺部表现与非典型肺炎略有不同。没有严重的纤维化,肺泡仍然存在,但炎症严重,有大量粘液,这将导致患者通气不良。解剖学可以帮助我们了解病人的特征,并改变一些方法来帮助他们通气。
注意粪便的传播和保持下水道畅通非常重要。此外,钟南山院士在新闻发布会上两次强调,保持下水道畅通是防疫和控制措施的重要组成部分。钟南山院士说,香港特区的红梅楼楼上楼下都有感染病例。在17年前的非典型肺炎期间,香港的淘大花园整栋楼里有300多名病人,这表明粪便等污染物有可能在变干后扩散。“我们已经能够在粪便中产生活病毒,所以我们需要让家里的下水道保持畅通。我不认为(这种情况)是说感染是通过消化道,而是粪便中的病毒挥发后被吸入。“也就是说,粪便带毒,干燥后挥发,已经进入空气,吸入感染也可以说是(通过)气溶胶(传播),”这是最合理的解释“
钟南山院士在此提出保持下水道畅通,即人体排泄的污水应彻底冲走,不得有残留物附着在管道或器具上。
推动中国先前发表的“紧急警惕!吸油烟机的使用或病毒传播的风险也要求加强预防建筑管道中的“粪口传播”和“气溶胶传播”。通过实例分析了如果吸油烟机使用不当,室内负压造成病毒传播风险的可能性,需要引起重视。
应相信核酸检测方法,并应注意准确采样和采样
。针对目前核酸检测中出现的许多错误,导致明显疾病患者无法确诊甚至漏诊的问题,钟南山院士表示:核酸检测方法本身是正确的,核酸的检测应该是可信的,但要靠采样。通常,绝大多数样本是从鼻子和咽部采集的,应特别注意其采样的适当性。钟南山说,如果许多护士都受过训练,能够更准确地采集样本,那么准确性应该非常高,从这个意义上说,核酸的准确性是准确的。
通过核酸检测诊断属于病因学诊断,CT成像属于临床诊断,此外还有其他提高诊断效率的方法例如,抗体试验方法,据报道,抗体(IgM)将在新冠状肺炎患者发病后、感染病毒后7天和发病后3天在患者体内产生
“如果核酸检测和IgM检测相结合,鉴别诊断效率将会很高。”钟南山表示,广东省三所机构目前正在研究IgM的快速检测方法,希望能尽快通过绿色通道并获得批准使用。
氯喹磷酸酯不是治疗新冠状肺炎的特效药,但值得探索。在新闻发布会上,媒体问钟南山,最近被科技部认定为治疗新皇冠肺炎有效药物的磷酸氯喹是否为特效药?
钟南山院士回应磷酸氯喹不是特效药,但值得探索。“面对世界上没有见过的事物,实践先于科学研究,摸着石头过河氯喹磷酸酯的研究不是在中国首先进行的,但已经在比利时和其他国家进行了。磷酸氯喹对冠状病毒有效但正是在这种流行病中,它才真正用于人体。我们在广东和北京几乎同时进行研究在公开研究中,发现它能使病人在大约15天内变成阴性。现在不可能进行严格的临床试验,但与其他药物相比,发烧症状和病毒提前一天消失了。此外,目前,其副作用并不多。例如,消化道症状如腹泻和耳鸣的患者可以提前缓解。一般来说,特定的药物是不够的,但它有帮助吗?目前,这是有益的。“