瑞德西韦有什么副作用_别吹了，瑞德西韦不是特效药！！！

来自陆家嘴商业评论。文章的作者是“四大及以下

产业繁荣和商业繁荣

”。据悉，美国公共安全和卫生部门已经批准特朗普总统豁免新抗病毒药物瑞奇威的专利，并在4月27日前向中国披露该药物的分子结构。这意味着在这段时间里，你只是随便抄了一下。

当时，各种媒体纷纷称赞赞美诗。一些人高呼特定的药物就在眼前，称赞美国人的善行。快速反应的大众也在到处询问如何购买。

今天，我不想和你讨论为什么特朗普突然变成了“大恩人”，只和你讨论这药是否有效。

均来源于2月1日发表在《新英格兰医学杂志》上的美国首例新型冠状病毒病例报告，该报告介绍了整个治疗过程和临床表现。

让我们仔细看看这份报告

第一部分:患者背景和医疗信息

35岁，中国人，在美国，在武汉探亲，据称他没有去过华南海鲜市场，也没有接触过已知的感染者

1年15日返回美国那天我觉得很累，还咳嗽了一声。第二天我开始发烫，第三天有点发烫，第四天，也就是1月19日，我去了华盛顿州斯诺霍米什的急诊室检查。

检查结果:体温37.2度，肺部听诊音x光胸片结果无异常。鼻咽拭子样本用于病原体检测，A流和B流的检测结果为阴性未检测到副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒此外，已知感染人类并引起疾病的四种常见冠状病毒(HKU1、NL63、229E、OC43)的结果也是阴性的它看起来像简单的感冒和发烧。

▲患者的初步诊断结果(绘图:姚明·康德内容团队)

考虑到武汉正在传播新的冠状病毒，当地疾控中心采集了患者的鼻咽拭子和口咽拭子样本结果于1月20日公布，显示新型冠状病毒呈阳性。这名男子很快被送往西雅图附近一家医院的隔离病房接受治疗。

第二部分:治疗过程

第一阶段:早期治疗(1月20日-1月24日)

1年1月20日住院检查患者持续发热和干咳，并伴有恶心和呕吐。无气短、胸痛等不适，主要生理指标在正常范围内。

天治疗计划:辅助护理，输注2升生理盐水，并注射昂丹司琼以减轻恶心之后，交替服用600毫克对乙酰氨基酚和600毫克布洛芬。

(四种主要和次要补充剂:对乙酰氨基酚主要用于解决这里的发烧问题，布洛芬也用于解决发烧问题)

1年21日，患者的发烧温度升至39度，开始出现腹泻和腹部不适，恶心减少，呕吐停止。医生在腹泻的粪便样本中检测到新的冠状病毒(逆转录聚合酶链反应结果为阳性)(四大题外话，中国媒体和专家以前从未提及粪便中存在病毒。直到这份报告发表后，人们才开始关注它，我们不知道我们的专家和医务人员在做什么，也不知道检测结果是否没有公布。)

天治疗计划:辅助护理，输注2升生理盐水，并注射昂丹司琼以减轻恶心

1年22日，无腹部不适、持续腹泻、高热和乏力。治疗计划也没有改变。不过，注入2升生理盐水，并注射昂丹司琼以减轻恶心。

第2阶段:重症监护(1月25日-1月30日)

1年1月25日，x光片显示左肺下叶肺炎由于1月23日的胸片无异常，医院认为可能是获得性肺炎(医院内的肺炎)晚上，病人的呼吸变化和氧饱和度下降10%，至90%，接近正常值的下限

治疗方案:吸氧，使用万古霉素和头孢吡肟两种抗生素进行治疗

1月26日(住院第7天)，胸部x线显示非典型肺炎特征，多部位标本显示新型冠状病毒阳性

(四个主要和次要补充:肺炎也称为细菌性肺炎。主要是肺炎球菌的细菌感染，其中以乙型流感嗜血杆菌为主。其症状是高烧、体温高于38度、干咳、气短或呼吸困难非典型肺炎是一种病毒性感染，一般指严重急性呼吸综合征，是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有:发热、头痛、肌肉酸痛、呼吸衰竭)

治疗计划:静脉注射抗病毒药物雷替西韦(Radhivir)——一种由Gilead开发的未经批准的药物

(四个主要和次要补充:使用未经批准的药物须遵守“同情用药”的原则其核心内容是:在某些特殊情况下，当患者无法通过参与临床试验获得临床试验药物时，允许其使用尚未获准上市的药物进入对急需患者进行临床试验的机构。“同情性药物输送系统”的目标人群是患有危及生命或严重影响患者生活质量的疾病、需要早期干预且没有有效治疗手段的患者

1年27日(住院第8天)，病人体温下降，出现疲劳、咳嗽和新的流鼻涕。氧饱和度恢复到94%-96%，不需要氧气。

1年28日、29日和30日，他继续住院观察。他的体温正常，干咳和疲劳消失了。

在该论文的讨论中，作者指出，在患者患病的第4天和第7天(不住院)，病毒具有非常高的负载水平，因此具有传播的潜力。

以上是对整个报告的简要整理和说明。

接下来，让我们看看里奇韦是否是一种有效的治疗药物。

1:在美国治疗过程中有几个问题。两种退烧药在住院的第一天交替使用。通常，这两种退烧药用于细菌感染。但是，患者明显感染了病毒，在医院细菌培养过程中未发现细菌感染。这表明患者一住院就使用了错误的药物或用药过量。

2年，万古霉素联合头孢吡肟后发现肺炎迹象万古霉素被认为是最强的抗生素。它将被用来解决一些新发现的超级细菌。当然，副作用也很明显。头孢吡肟是第四代头孢菌素抗生素当两种抗生素一起使用时，你害怕细菌吗？但别忘了，病人感染了病毒，你为什么要使用抗生素？

3，最后莫名其妙地使用了瑞奇威，第二天症状改善了这是里奇韦的功劳吗？很难说因为从中国治愈患者的住院时间来看，从住院到出院的时间一般是11天，其中后两到三天是观察期，也就是说，中国治愈患者没有使用利培酮，大部分在住院的第7到第8天有所好转并转为阴性

此外，目前对新冠状病毒的治疗是指非典和中东呼吸综合征。已知治疗这两种病毒的核心药物是洛匹那韦/利托那韦。为什么美国没有对第一个病人使用明确的药物，而是使用未列出的药物，风险很大？

毕竟，北京大学第一医院呼吸与危重病医学部主任王光发在接受媒体采访时说，洛匹那韦/利托那韦(LPV/r，商品名:Crezhi)对他有效，服用后第二天他的体温有所改善。

家美国医院在治疗第一名患者时滥用药物Radhivir仅在住院的第七天使用。谁能说年轻的病人没有治愈自己？如果病人是自愈的，他可能会在第七天服用双黄连。也许双黄连实际上是一种特殊的药物

美国病例报告一出来，该国就立即将一种高度可疑的未经批准的药物吹捧为特定药物。特朗普利用这个机会免费给中国几个月治疗埃博拉病毒的无用东西。国内主要的研究机构蜂拥而至。这是设立项目和批准科研基金的好机会吗？板球怎么样，它已经被正常列出，应该被更多地研究？

国内自愈病例报告不是更有研究价值吗？普通人看不到报告，所以研究人员现在很容易得到病例。

2:什么是Ridgeway

Ridgeway是核苷酸类似物该药物的主要作用是抗病毒，抑制依赖于核糖核酸的核糖核酸合成酶，提高免疫力和恢复肝功能该计划是为了治疗埃博拉病毒在新的冠状病毒中也发现了RdRp

▲remdesvir的结构式(图片来源:meodipt公共领域)

简而言之，病毒需要不断自我复制，并在复制过程中发生变异如果在复制中起作用的核糖核酸合成酶被抑制，则病毒的复制被抑制

真的有效吗？

1年8月28日，德国教授罗尔夫·希尔根·费尔德(Rolf Hilgen Feld)在接受中国新闻社记者采访时表示:我们正在开发针对非典冠状病毒和中东呼吸综合征的中东呼吸综合征冠状病毒的抑制剂，这两种病毒在细胞培养中是有效的”

，但罗尔夫·希尔根菲尔德教授也强调，上述病毒抑制剂仍远未在人类中进行临床试验(韦坦特费尔特)

罗尔夫说，他预计并希望目前的疫情与当年的非典疫情相似。随着大量的人产生抗体并对病毒的传播产生免疫力，他最终在几周和几个月内“死亡”。德国教授

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1的话有两个意思，抑制病毒复制仍然只是实验室结果，没有临床效果。

2，无特效药！！！依靠人体自身的免疫力或病毒自身莫名其妙的消失。

写到这里，相信你对里奇韦有一个判断这四位专家想说的是，最近几天国内对瑞奇威的研究，包括随机对照临床试验，将对其治疗新型冠状病毒感染的安全性和有效性做出判断。如果失败了，它的价值就在于知道这种药不可行，仅此而已。

最后，我还是想说我一直建议你的，没有预防药，没有特效药，没有疫苗。如果是这样，它肯定是在国内开发的，而不是在国外

在雷德格雷夫的案子出来之前，全国30多个研究所已经采取了积极的行动，每个研究所都有自己的分工和合作，并取得了进展(我将就此再写一篇文章)。我希望他们不会受到美国人的影响，并按计划开展工作。我还建议这里的读者和朋友，你们已经知道不能再攻击医生了，也请不要攻击研究人员。冲在前面的医生，是我们的守护神；研究人员在幕后，为医生提供武器的人。没有武器，医生自己也会倒下