手机网站
手机网站
新皇冠肺炎是一种新的传染病。作为确诊和疑似患者的医院，感染预防和控制是一项非常重要的工作。由于突发事件的心理压力和对新疾病特点的不熟悉，医务人员在医院感染的预防和控制方面面临着许多困惑。
因此，官方微观专题摘要转载了国家卫生和卫生委员会新型冠状病毒感染肺炎专家组成员(北京大学第一医院李教授和中南大学湘雅医院吴安华教授)发表的文章《新型冠状病毒医院感染预防和控制中常见混淆问题的讨论》，该文章就医务人员保护、手卫生、隔离要求等方面的常见混淆问题提供了答案。
个人防护更安全吗？
个人防护不足或缺乏会增加感染风险，而过度的个人防护也会增加感染风险。目前，医用防护服和防渗隔离衣使用过度，防护服和隔离衣重叠等问题普遍存在。
防护过度会带来以下风险:
1，在污染或松动过程中，穿戴过多防护用品不易被发现；
2，防护服与隔离衣重叠导致透气性差和出汗，防护服/隔离衣被汗水浸湿后防护性能下降；
3，穿多层防护服和隔离衣会增加分离过程中的污染风险。
因此，你穿得越多越好。医务人员应遵循科学防控、合理适度防护的原则，并根据可能接触感染患者的风险选择和穿戴不同的防护用品。
我应该如何选择不同类型的口罩？
医务人员使用的口罩包括医用外科口罩和医用防护口罩
医用外科口罩适用于临床医务人员在侵入性手术等过程中佩戴的一次性口罩。
医用防护口罩适用于医疗工作环境。它是一种自吸过滤医用防护面罩，可过滤空气中的颗粒，并阻挡液滴、血液、体液、分泌物等。它可以防止直径≤5μm的空气传播的传染因子或通过近距离(< 1m)的液滴传播的疾病
《预防和控制新型冠状病毒感染肺炎常用医疗防护用品使用范围指南(试行)》明确规定，在预筛选分诊、发热门诊和医院范围内的诊疗区域应使用医用外科口罩，污染或潮湿时应正确佩戴并随时更换。
医用防护口罩原则上用于发热门诊、隔离观察病房(室)、隔离病房(室)和隔离重症监护病房(室)等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作一般情况下，应更换4h，污染或潮湿时应随时更换。医疗防护面罩原则上不用于其他区域和其他区域的诊断和治疗操作。
医用防护口罩和N95口罩是一回事吗？我可以不带医用防护口罩戴N95口罩吗？
医用防护口罩是为医疗机构的医务人员设计和生产的，用于在诊断和治疗过程中预防空气传播疾病。它具有预防病原体的功能，同时其外表面具有防止血液和体液飞溅的功能。
9 N95口罩设计用于防尘。其过滤效率与前者相同，只是后者的表面没有防溅功能。
在目前防护材料短缺的情况下，如果治疗病人时没有医用防护口罩，N95口罩可以在无飞溅的情况下使用。或者可以在N95口罩外面佩戴医用手术口罩，也可以弥补N95口罩不能防止喷溅的缺陷。
戴双层口罩会增加防护效果吗？
无论什么样的口罩，只戴一个口罩就能达到相应的防护效果。多戴口罩不能达到增加防护效果的目的。由于密封不当，它还可能增加面罩的正电阻，导致面罩和面部之间的空气泄漏，增加感染的风险，并且还导致医疗资源的浪费《医疗机构预防和控制新型冠状病毒感染技术指南(第一版)》中的
在医用防护口罩中增加了医用外科口罩。目的是在离开污染区域后移除外部污染的医用外科口罩，并继续在潜在污染区域工作。医用防护口罩短缺时，是节约医用防护口罩和卫生资源的一种措施，是在特定情况下的一种具体措施
避免摘面罩过程中的污染也是决定面罩防护效果的一个重要环节，不容忽视。摘下口罩时，双手不要接触口罩的正面，以免污染双手。扔掉手中的带子。
在接触疑似或确诊患者时是否需要佩戴护目镜/防护屏？
护目镜和防护屏主要是防止眼睛/面部飞溅的防护用品。当接触疑似或确诊患者时，如果他们从事可能喷溅的诊断和治疗操作，如吸痰、收集咽拭子、气管插管、气管切开术等，则需要佩戴。否则就没必要戴了。
护目镜和防护屏具有类似的功能。你可以选一件穿。同时佩戴会影响手术视野，但会增加手术难度和锐器伤的风险。
是比佩戴护目镜/防护屏更重要的防护措施。不要用没有手部卫生的手触摸眼睛。
手卫生
1和75%乙醇对新型冠状病毒有效，而洗必泰对其无效那么一些手部消毒剂含有60%的乙醇和氯己定，它们能被使用吗？
新型冠状病毒属于β型新型冠状病毒并被包被。它是一种对消毒剂抗性最低的病原微生物。
冠状病毒对紫外线和热敏感。56℃水浴56℃30 min，含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇、乙醚、氯仿等脂质溶剂能有效灭活病毒，但世界卫生组织介绍，氯己定不能有效灭活病毒。
目前市场上的手消毒剂大多是复合成分，上市前必须测试各种病原微生物的杀灭效果。因此，允许在市场上销售的以乙醇为主要成分的低拮抗作用的新型冠状病毒能够达到杀灭效果。
2，手卫生指标除了通常要求的“两前三后”外，还有什么特殊要求吗？你需要注意哪些细节？
手卫生在预防新型冠状病毒感染的传播中起着非常重要的作用。除了常规的手卫生指示外，在下列情况下也需要洗手或手消毒:
(1)在穿戴防护用品之前；
(2)拆除防护用品之前、期间和之后；
(3)离开病房前；
(4)饮食前饮水；
(5)排便前后；
(6)返回住院室后
此外，当使用快干手部消毒剂消毒手时，应服用足量的手部消毒剂，双手应搓在一起直至干燥。用流动的水洗手时，一定要使用洗涤剂。此外，戴手套不能代替洗手。
污染区是否需要在防护服上喷洒消毒剂进行消毒？离开病房时有必要消毒鼻粘膜、口腔粘膜和结膜吗？
在污染区域外，应按照要求正确移除防护用品，以避免移除过程中污染内部衣物和皮肤。
因为消毒剂的消毒效果必须有消毒时间的保证，脱下防护用品后立即在防护服上喷洒消毒剂进行消毒，不起到消毒作用；同时，通过喷洒消毒剂而不是喷洒湿防护服，有污染内部衣物的风险。
人皮肤和粘膜中存在正常菌群，在抵抗外来微生物入侵中起着非常重要的作用。因此，离开病房时只需清洁易暴露的粘膜，不需要消毒以避免破坏正常菌群。而且在消毒过程中容易损伤黏膜，破坏自然屏障，增加感染风险。
在新型冠状病毒肺炎流行的背景下，国际捐赠是否有安全保证？
目前，武汉缺乏治疗新型冠状病毒感染的临床一线防护设备，受到全国和国际社会的高度重视。
多种捐赠防护用品，我们成立了专门的物资支援小组，由专业人员进行专门检查，检查合格后才能发放。因此，安全性得到了保证，可以放心使用。
患者的隔离要求是什么？
本次接受新型冠状病毒感染治疗的医院大多为隔离病房或由普通医院病房改造而来的隔离监护病房。建筑布局不能完全满足传染病医院的建筑要求。改造后的隔离病房能否用于隔离以达到隔离效果？
事实上，物理隔离在隔离工作中很重要，但行为隔离同样重要，甚至更重要。硬件条件下的物理隔离不能取代医务人员的行为隔离
严格认真执行行为隔离措施，如随意关闭各病房门、定期开窗通风、正确佩戴防护用品、严格手卫生等，非常重要。
也能达到很好的隔离效果，只要综合医院普通病房改建的隔离病房分区合理，各区域人员的行为隔离按要求实施好。
医务人员工作和生活中的其他注意事项
1病房和住院部的中央空调系统可以打开吗？
根据目前对新型冠状病毒肺炎感染传播途径的了解，主要通过液滴传播和接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
因此，根据中央空调系统的运行方式，应通过咨询医院后勤和酒店空调系统的专业管理人员来决定是否开启中央空调系统。
全空气系统可以正常运行，过滤器的效率在中等以上，或者关闭回风，打开最大限度的新鲜空气。风机盘管加新风系统是
医院最常见的。如果不打开新鲜空气，它与普通分体式空调具有相同的卫生意义。如果打开新鲜空气，应打开室内通风或窗户，以防止病房内的空气逸入相对干净的区域，如走廊。
在气候温度允许的情况下，加强窗户通风是空气净化的最佳方法，鼓励使用
2，医疗队成员在常驻酒店的生活能和平时一样吗？
这一次，医疗队成员治疗了一种按a类管理的新的b类传染病，这种传染病传染性很强，其传播途径需要进一步观察和研究。
因此，直接治疗疑似或确诊的新型冠状病毒肺炎患者的医务人员应在常驻酒店的日常生活中相互防范，即平时在酒店应佩戴医用外科口罩，与人交流时应保持1米的距离。
如果一起用餐，不要坐在正对面，最好斜着坐，保持1米的距离。
应互相帮助诊断和治疗，互相补充体位，互相监督防护用品在使用中是否移位和松动，互相检查防护用品是否正确穿戴和拆除等。
李，研究员，硕士生导师，北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制科主任，国家卫生委员会新型冠状病毒肺炎专家组成员
兼任国家卫生标准委员会医院感染控制标准委员会委员、国家医院感染管理专业质量控制中心专家委员会副主任、中国医院协会医院感染管理专业委员会主任、中国妇幼保健协会医院感染控制专业委员会主任、中国预防医学协会医院感染控制分会副主任、 中国预防医学协会医疗机构公共卫生协会副主任，中国卫生监督协会消毒与感染控制专业委员会副主任，中国老年病学会感染管理质量控制分会名誉主席，中国医院感染学杂志第四届编辑委员会副主任，中国感染控制杂志副编辑等。
吴安华，中南大学湘雅医院内科教授，医学博士，传染病科主任医师，博士生导师新冠状病毒感染肺炎国家卫生委员会专家组成员
长期从事传染病和医院感染的防治工作，在传染病特别是医院感染的临床诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。同时，在医院感染的监测、管理和预防、医院感染暴发的调查和处置方面具有丰富的临床经验，多次被卫生部指派参与医院感染暴发的调查和控制。
参与编写卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物临床应用管理解释和培训材料、解释等。，并负责或参与编制国家卫生标准，如医院感染监测标准、医院感染术语、手卫生标准等。在国家级刊物上发表科研论文200多篇，总被引频次超过6000次。参与编写《临床医院感染科学》、《医院感染管理科学》等25部专著和教学参考书他承担或参与了10多个国家或卫生部项目，并负责制定6项医院感染控制国家卫生标准。
相关链接