全球疫情意味着股票_【特写】凌晨里的ICU:活着意味着一切

在咪达唑仑(一种镇静剂)的持续作用下,这位73岁的新诊断肺炎的危重病人已经昏迷了几天——她的血氧饱和度一度低至60%,肺部充满粘液。

每4小时,护士会给她一个镇静评分,并通过敲击和呼唤她的名字来测试她的反应。在她最危险的时候,重症医学科主任范给她接上了医院里唯一的(人工肺)。这个价值数百万美元的设备接管病人体外的肺,通过静脉向病人的器官输送氧气,并释放二氧化碳。

这是武汉第一医院三楼重症监护室负压室的场景。它很危险,而且是用多层包装的。进入这里的病人死亡率高达67%穿过一楼空荡荡的大厅后,乘自动扶梯来到三楼重症监护室门前。分发这些用品的护士已经准备好了防护设备,他必须严格按照程序小心穿戴,以避免任何部位接触高浓度病毒。整个过程通常需要30分钟。护士在每个人的胸前和背上写下他们的名字,范·彭雪的名字是“老板范”

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护士们在彼此身上写下自己的名字以供识别照片:陆翔

他推开了蓝色的大门,那是另一个世界。在这个20平方米的重症监护室里,病人被机器和导管包围着。从鼻腔进入的气管导管深入她体内23厘米,而胃管深入她的肠道100厘米。她对这一切一无所知。尽管她仍处于危险之中,但她的病情已经好转。为了增加她的体力活动,使她陷入昏迷的镇静剂已经减少到每小时40毫克。例行搜查房间时,范·彭雪拍拍病人的手臂,呼唤她的名字,并靠近她,睁开对方的眼睑病人没有反应

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3点,范正在解释病人的病情。照片:陆翔

护士开始为病人翻身这通常是他们下班后的第一份工作。为了避免长期卧床造成褥疮,护士用枕头来改变病人的体位,使她的身体侧面朝向不同的方向。病人没有东西可以插入导管。她像一艘船一样停滞不前,沉默而沉重。为了“维护病人的尊严”,护士在翻身时用蓝色毯子盖住她的私处——这是重症监护室的常见做法。

另一个约定是关于时间的力量重症监护室负压室被几盏灯照亮,除了蓝色和白色,没有其他颜色。监控设备和导管是冷的,采血针头是冷的,只有病床上的昏迷病人是热的。这两个负压病房没有窗户,门总是关着的。对于危重病人来说,外面的时间毫无意义。护士们说,当病人的生活特征完全稳定,精神恢复后,他们会尽最大努力减少夜间对他们的干扰,在床头只留下一盏小小的橘黄色灯,“以便让他们日夜知晓。”“

翻身这样的体力活需要四个护士的配合穿着防护服的人已经被汗水湿透了。房间里只有乐器的声音,但是当他们说话时,他们必须靠得很近。当护士为病人翻身时,她的右脚微微颤抖,然后她慢慢睁开了眼睛护士赶紧给范打了电话,正在门外的电脑上查看病历。他又仔细地看了看她,他们的眼睛对着对方。范了解到,这位73岁患者的病情正在逐渐稳定。然而,她生病的朋友,一位住在隔壁负压病房的57岁病人,也正在好转。新的冠状肺炎引起的缺氧总是使她不自觉地睁开眼睛,护士们在她的眼睛周围放上湿纱布。

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护士正在操作复杂的监控设备照片:199级重症医学科主任,当了10多年医生的陆翔说:“生活就是一切“他必须一丝不苟,并且迅速地去做这个生死判断问题

目前,人们对新冠状病毒的了解仍然有限。范说,新冠状病毒的可怕之处在于没有特效药。“大多数人依靠自我康复其中,氧疗、营养供应和抗菌最为关键。非典流行后,人们的共识是不要使用大剂量的激素。“这次的共识是不要对每个人都使用激素”

他见证了武汉疫情从开始到爆发的全过程,而现在“床与人”2019年12月底“不明原因肺炎”爆发后,范作为企业领导之一,带领我院同事多次到武汉市第五医院和雷神山医院参与定点救治工作。后来,他回到这里,参加了第一医院新皇冠肺炎病房的建设。

,一家位于疫区中心的医院,很早就建立了标准化的发热门诊。1月5日,疫情爆发的第一天,一家医院集中管理分散在各个部门的疑似病例,并为前来诊治的医务人员穿上防护服。1月10日,范还在临床上发现了一些病例,并且与华南地区的海产品市场没有接触史。他提醒同事们要注意疾病的聚集形式。这些措施大大降低了医院医务人员的感染风险。到目前为止,范重症医学科的80多名医务人员中,只有3人被感染,而且都是轻度疾病。现在,他们都已经被治愈并回到他们的单位。

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范正在观察病人的情况照片:陆翔

现在,不是他最累的时候1月24日除夕,范带领8名医生和20多名护士来到武汉市第五医院,连夜救治60名患者。他们连续工作了24个小时,离开机舱时差点晕倒。

何通常上午9点进入隔离病房,中午离开机舱,下午参加门诊会议处理管理工作。病人的症状发生了变化,他必须随时待命才能进入机舱。他只是在医院对面的酒店开了一个房间,然后在最短的时间内赶到病房。这不是他的夜班他仍然选择在深夜巡视房间,以见证“夜晚的真实场景”,检查病人的状况并与他的下属呆在一起。他觉得武汉的护士比医生更稀缺,“了解你的同志,理解他们的辛勤工作。””

他很早就把儿子送回了湖北黄冈的老家儿子14岁,父亲和儿子每天通过视频电话谈论今天的生活。范说,疫情爆发后,医生和护士仍然会害怕,即使他们穿着防护措施。“他的倒下是第二次,家族的倒下是致命的“

为了避免风险,大多数护士也选择留在医院医院将他们安置在空出的三人病房。护士程也把她20个月大的儿子送到了家乡蔡甸,而她的丈夫则留在了武昌的家中。他们通常在晚上7点打可视电话这对夫妇经常保持沉默,看着他们的儿子在屏幕上吃饭和玩耍。她第一次和儿子分开这么久。就在分手后的几天,例如,在一年的30号晚上,当程·时宇在视频中看到母亲抱着儿子时,她忍不住流下了眼泪。

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护士必须随时监测危重病人的体征变化照片:陆翔

一个多月过去了,母子俩都习惯了这种见面方式。父母给他们的孙子看了一张她穿着防护服的照片:“看,这是妈妈。”“我儿子已经形成了这种认知。每当他在电视上看到人们穿着防护服站在防疫运动的前线,他都会指着屏幕大喊:“

”妈妈

程与丈夫相识5年他们会在儿子睡觉后继续聊一会儿。女主人将在这个时候指示她的丈夫做家务。他每次来这里都试图反抗。现在,他总是满口答应她他们已经几个月没见面了,说。这种流行病也深刻地改变了他们。护士

通常在凌晨1: 30到达病房在给病人翻身后,他们还需要从病人身上抽血,将药物重新注入泵中,或者对病人进行气动治疗,以防止因长期卧床而导致的静脉血栓形成。

他们还将持续检测患者的生命体征一般来说,体温和血糖等常规监测的时间从1到4小时不等。对于危重患者,需要不时检测血氧饱和度和其他重要指标这意味着护士需要长时间关注这些数字。他们记录了病人身体体征的所有变化,以便通知医生进行判断。

现在,躺在负压重症监护室的两个病人的体征已经逐渐稳定,医生和护士也将度过最困难的时期。

程说,他们在忙碌的时候,不会感到防护服里面的无聊和体力疲劳。“稍微容易一点,各种痛苦都会随之而来“他们的衣服已经湿了,穿着防护服会闻到尸体的腐烂气味在压力下长时间戴上口罩,皮带会像刀子一样在耳朵上割开。当他们停止行走和体力劳动时,他们会感觉到紧贴皮肤的衣服很冷。早上5点,他们通常感到又饿又渴,并伴有胃痛。但是这些感觉,他们不能说出来体感疼痛会像“传染病”一样传染给在场的其他人

范没有表现出痛苦晚上工作结束后,他又坐回到自己的办公桌前。将近6点钟了,正在上早班的金医生推开了病房的门。他们一个接一个来到两个病人的病床前。范给了她一个详细的交代,说明了接下来4个小时的关注细节。

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范的倒数第二张照片被放在病房外。照片:陆翔

何退下病房他曾经在交流和学习期间拍摄过外国风景,并将照片挂在系里的走廊上。这些来自波士顿、荷兰和其他地方的风景照片被他镶嵌在红色相框里。当他穿着防护服走过这些风景时,他会抬头看着这些生机勃勃的自然事物。

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