吴锐,北京大学第三医院呼吸内科副主任医师,中国医师协会呼吸内科分会基层工作委员会委员,中国康复医学协会呼吸康复专业委员会科普组成员,北京市医师协会哮喘组成员在
199疫情期间,“咳嗽”刺激了当事人和旁观者的敏感神经。如果你喉咙痛,忍不住咳嗽了两次,你可能也会坐立不安——我不是赢了吗?如果你在路上行走,旁观者会在向你投以奇怪目光的同时加快脚步,并以最快的速度保证一米以上的距离。如果你咳嗽,你可能会整天焦虑不安。今天,呼吸科医生和每个人都在谈论如何冷静地治疗“咳嗽”,而不是小题大做或拖延诊断和治疗的时间。为什么咳嗽?
咳嗽是机体保护自身的一种重要防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因素,但频繁剧烈的咳嗽会影响当事人的身心咳嗽本身不是一种疾病,而是各种呼吸道和肺部疾病的表现,这是门诊病人最常见的症状。
咳嗽根据病程可分为急性咳嗽(持续时间小于3周)、亚急性咳嗽(持续时间3-8周)和慢性咳嗽(持续时间超过8周)。根据其性质,可分为干咳(无痰)和湿咳(每天痰量> 10毫升)如果你去医院,医生已经检查了你的胸片或肺部CT,结果可以分为两种情况,即肺部有明确的病变和肺部没有明显的病变。
在许多方面引起咳嗽,其中大多数是呼吸道和肺部疾病。其他疾病,如心脏病、胃食管反流病、耳鼻喉科疾病,甚至一些药物都可以引起咳嗽。如果你因咳嗽就医,胸片或肺部CT有明确的病理改变,常见疾病包括肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化...还有更多。每种疾病往往同时伴有其他症状,如肺炎往往伴有发热。然而,我们不能一咳嗽就想到这些“严重”的疾病!事实上,咳嗽更常见,因为在胸片或肺部ct上没有明显的病变。给你举几个例子
最常见的急性咳嗽往往与呼吸道感染有关,如上呼吸道感染(俗称上呼吸道感染)、急性气管炎等。这种咳嗽是自限性的,也就是说,不管是否使用,它都会在一段时间后自行痊愈。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽,也称为感冒后咳嗽。顾名思义,它意味着在一些病毒或支原体感染后,如感冒,我们的呼吸道变得更加敏感,当遇到冷热温度的变化或刺激时,容易发生咳嗽。感冒已经好了,但咳嗽会持续很长时间。慢性咳嗽最常见的原因与过敏性疾病、鼻部疾病和食管疾病有关,如咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏综合征等。,不伴有发烧。
因此,当您咳嗽超过2个月时,特别是当您有过敏性体质(鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等)时。),两种咳嗽声和新发现的冠状肺炎之间有超过N种可能性被排除。先别担心和害怕。
新冠状肺炎的表现是什么?
如何自检你是否获得了新的肺炎皇冠?
新皇冠肺炎的主要特征是发热(90%的患者)、干咳和疲劳,少数伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹泻等。事实上,新发肺炎在不同人群中可能有不同的表现方式或不同程度。有些人会发高烧,病情会逐渐恶化,甚至威胁到他们的生命。然而,有些人可能会觉得自己感冒了,有点低烧,或者轻微咳嗽,过几天就会感觉好一些。因此,仅仅通过咳嗽和发烧来识别新的冠状肺炎确实不容易。目前,关键仍取决于流行病学史,即是否接触过新发肺炎患者。
经过以上介绍,您必须对咳嗽和新皇冠肺炎有一定的了解,请回答以下三个问题来检验咳嗽是否可以等同于中风?
[问题1]
|你在1991年的14天内呆在家里吗?(官方文件:您在发病前14天内是否在武汉及其周边地区或其他社区有旅行或居住史,并有病例报告)|您是否在1992年14天内接待过远方的朋友?(官方文件:您是否曾在发病前14天内接触过来自武汉及周边地区或有病例报告的社区的发热或呼吸道症状患者)|您的家人、同事和邻居是否在1993年14天内被诊断为新诊断的肺炎?(官方文件:在疾病发作前14天内,您是否接触过新冠状病毒感染者(核酸检测阳性)4。你周围有超过两个人和你有相同或相似的表现吗?(官方文件:是否有任何累计病例)
新皇冠肺炎毕竟是一种传染病,有其独特的流行病学史如果你已经回答了问题1中的所有四个小问题,那么获胜的可能性非常小。这是一个小概率事件。你不必紧张和害怕自己。
[问题2]咳嗽发生的时间是否少于3周?
号在这种状态下,新的冠状肺炎的可能性非常小。新官肺炎是一种急性呼吸道传染病。咳嗽伴有发烧,通常在几天后出现。
[问题3]咳嗽是干咳吗?
号,特别是咳嗽伴有大量咳痰,出现新的冠状肺炎的可能性很小病毒性肺炎的发病大多是干咳,或只咳少量白色痰。大量咳痰,尤其是黄色脓痰,是细菌感染的表现。
总之,[问题1的答案是否定的。同时,咳嗽症状持续3周以上,并伴有痰咳。赢得新桂冠的可能性很小。[问题1]您的回答是,无论您是否发烧,建议您在受到充分保护的情况下到最近的医院的发热门诊就诊。
听了呼吸专家的话后,你还害怕“咳嗽”吗?从我开始,
已经成为抗击疫情的积极力量。冷静对待咳嗽。春天不再遥远。
[温馨提示]
*医疗期间自我保护的建议
三戴齐全(口罩、帽子、手套),平时不戴眼镜可备护目镜,穿光滑表面易擦外套(或雨衣加身体)从医院回来洗手换衣服医院通过测量您的体温、提供免提、定期消毒环境、记录流行病病史、在就诊期间一个人在一个房间、增加等候人员之间的距离等措施来确保您就诊的安全。
*咳嗽礼仪不能忘记
咳嗽时要避开别人;用纸巾捂住鼻子和嘴;用手肘内侧捂住鼻子和嘴。把废纸扔进垃圾桶;咳嗽后立即洗手。