新冠肺炎的诊断第六版_美媒:研究认为CT是新冠肺炎有效诊断工具

美国媒体2月29日报道称,一项对1000多名患者的研究显示,在诊断新的冠状肺炎时,胸部计算机断层扫描(CT)的表现优于实验室检查。研究人员得出结论,CT应作为新冠状肺炎的主要筛查方法。

根据美国《每日科学》网站2月26日的一份报告,在缺乏治疗新诊断肺炎的特定治疗药物或疫苗的情况下,必须在早期发现该疾病,并立即将感染者与健康人隔离开来。

报告相关指南显示,新冠状动脉肺炎的诊断标准是逆转录聚合酶链反应(RT-聚合酶链反应)或呼吸道或血液样本的病毒基因测序结果,这是入院的关键指标。然而,由于标本采集和运输的限制以及检测试剂盒的性能,据说在初始阶段,咽拭子逆转录聚合酶链反应的总阳性率约为30%至60%

报道,在当前的突发公共卫生事件中,逆转录聚合酶链反应的低敏感性意味着大量新诊断肺炎的患者不能被快速诊断,可能得不到适当的治疗。此外,鉴于病毒的高传染性,受感染人数有增加的风险。

新研究论文的作者写道:“新冠状肺炎的早期诊断对疾病的治疗和控制至关重要。”与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)相比,胸部CT图像可能是一种更可靠、更实用、更快速的诊断和评价新冠状动脉肺炎的方法,尤其是在病毒流行区。“

胸部CT是诊断肺炎的常规影像学方法,速度快,使用相对容易。最近的研究表明,CT对新的冠状肺炎感染的敏感性为98%,而RT-PCR的敏感性为71%

报道,在上述新的研究中,研究人员开始分析当用于检测新的冠状肺炎时,胸部CT图像与RT-PCR相比的诊断价值和一致性。

本研究的受试者是2020年1月6日至2月6日接受胸部ct和RT-PCR检查的1014名患者。以反转录聚合酶链反应为参照标准,评价胸部CT在新冠状动脉肺炎诊断中的表现。对于接受多重逆转录聚合酶链反应检测的患者,也分析逆转录聚合酶链反应检测结果的动态变化(从阴性到阳性,从阳性到阴性),并与连续胸部CT扫描结果的动态变化进行比较

结果显示,601例(59%)逆转录聚合酶链反应阳性,888例(88%)胸部CT扫描阳性根据RT-PCR阳性结果,胸部CT诊断新冠状肺炎的敏感性为97%在逆转录聚合酶链反应结果阴性的患者中,75%(413例中的308例)的胸部CT结果阳性其中,48%被认为是高度疑似病例,33%被认为是疑似病例。对一系列逆转录聚合酶链反应检测和CT扫描的分析表明,逆转录聚合酶链反应的初始阴性和阳性结果之间的时间间隔为4至8天。该

论文的作者写道:“在综合分析临床症状、典型CT图像和动态CT随访结果后,约81%的RT-PCR结果为阴性但胸部CT结果为阳性的患者被重新归类为高度疑似或疑似新发肺炎病例“

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