,广州市第八人民医院感染中心主任,自新皇冠肺炎发病以来一直未被医学界完全掌握有关狡猾的新皇冠病毒的特征。早些时候,加拿大医学专家在新诊断的肺炎患者康复出院后,首次发现粪便检验呈阳性的病例。类似的情况也发生在中国的一些省市。
“应该说,在我们对出院病人的随访中,个人也有类似的情况然而,通过对这些随访出院的患者的影像学检查,我们发现患者的肺部病变得到了改善。传染病专家、广州市第八人民医院感染科主任蔡伟平说
随着新皇冠肺炎治疗的深入,我国新皇冠肺炎患者的临床治疗和治疗方案(试行6版)对患者从入院、分类到出院标准都有非常明确的要求。
“应该说,全国所有的定点医院,包括我市的8家医院,都严格按照这个出院标准执行如体温和症状,如每天至少检测两次核酸,并结合肺部图像的明显变化。"蔡伟平表示,随着广州市出院病人数量的增加,医院也对出院病人进行了随访,并为出院病人设立了专门的随访门诊,具体要求在随访的7天和14天内进行一次核酸检测,包括咽拭子和肛拭子。国家诊断和治疗计划不要求肛门拭子提取冠状病毒核酸。广东率先这样做是为了更安全的保险。
随访发现,广州市出院患者中,也有少数患者出院后肛拭子核酸检测呈阳性。“有可能在排出的体内仍有病毒或病毒基因片段,它是否具有传染性仍不确定新的冠状病毒是一种新的病原体,我们的理解仍处于完美的过程中。“
,但必须强调的是,在出院患者随访期间,也进行了肺部影像检查。CT显示他们的肺部炎症正在改善,没有进一步恶化。这种现象不能被视为复发。蔡伟平,
,说阳性肛拭子表明在患者粪便样本中存在病毒基因片段或病毒。目前,人们认为新的冠状病毒可能从粪便口传播,但相应的干预措施仍易于操作。“在许多传播途径中,单一的粪口疾病控制得相对较好例如,经常洗手,盖上马桶盖,然后冲马桶。“
另一方面,康复患者出院后应严格遵医嘱,严格坚持家庭观察14天,做到房间通风,注意卫生,规范洗手,做好自我健康监测,并按要求接受随访和随访
名出院病人脱离隔离的标准必须符合以下4个条件:
1。体温恢复正常超过3天;
2。呼吸系统症状明显改善;
3。肺部影像显示急性渗出性病变明显吸收和改善。
4。呼吸道标本的核酸检测连续两次为阴性(采样时间间隔至少为1天)
出院后注意事项:
1。定点医院应与患者所在的基层医疗机构保持良好联系,共享病历,及时将出院患者信息推送到患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。
2。患者出院后,由于恢复期机体免疫功能低下,存在感染其他病原体的风险,建议患者继续进行14天的自我健康监测,戴口罩,有条件地住在通风良好的单间,减少与家人的密切接触,饮食分开,做好手部卫生,避免外出活动。
3。建议出院后定期随访并返回医院。
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编者:傅月