新冠肺炎解剖辟谣_首个新冠肺炎逝者遗体解剖报告公布，或改变诊疗方案

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报告发现死者胸腔积液量少，呈淡黄色透明液体，未见大量胸腔积液，提示胸膜病变主要不是浆液性炎症。右肺和胸膜之间的严重粘连表明该病例可能并发传染性胸膜炎。由于患者的临床资料显示有冠心病和心绞痛病史，心肌和心外膜是否存在与病毒感染相关的损伤表现需要进一步研究。

报告结果表明，新发肺炎主要引起以深气道和肺泡损伤为特征的炎症反应。肺纤维化和肺实变不如非典引起的严重，而渗出反应比非典更明显。需要进一步研究心肌、心外膜、肾、脾、消化道器官和脑中是否存在与病毒感染相关的损伤表现。

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该报告称死者的肺部明显受损。炎性病变(灰白色病变)主要在左肺。从宏观上看，肺是不完整的。可见灰白色病变和暗红色出血。触摸很难，肺固有的海绵状感觉消失了。切片显示大量粘性分泌物从肺泡和纤维索溢出。入院第20天，复查患者的CT片，显示双肺有多个斑片状毛玻璃影，显示左侧为重量的空气支气管图，双肺下部有纤维条纹影。

因此，本报告认为，考虑到影像学所见毛玻璃影与肉眼所见的灰白色肺泡病变相对应，提示新发肺炎主要引起以深气道和肺泡损伤为特征的炎症反应

以前通过对新冠状肺炎死者遗体的穿刺和取样所获得的组织学和局部病理学变化表明，新冠状肺炎的病理学特征与由非典和MERS冠状病毒引起的非常相似然而，从该病例的系统解剖来看，肺纤维化和实变并不像非典引起的病变那么严重，渗出反应比非典更明显。认为可能与该患者病程短有关，从诊断到死亡仅15天，需要更系统的尸检资料和组织病理学验证。

另外，这种情况下的消化系统损伤肉眼不明显。值得一提的是，小肠显示节段性扩张和狭窄(类似于串珠状)，更多的尸体检查应结合个别或常见的表现。脾脏的肉眼观察未见明显异常。需要进行组织病理学研究来确定是否有任何损伤。肾脏出现颗粒状固缩，这被认为与基础疾病有关。

关于神经系统，肉眼观显示脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄较大，有多发性脑梗塞和脑血管疾病后遗症，肉眼观脑显示无特异性感染，病毒是否侵入中枢神经系统需要组织病理学验证。下面

来源

、王、曲国强等。新型冠状病毒尸体系统解剖学观察总报告。法医学杂志，2020年2月，第36卷，第1期。