资料来源:I Plants
2年1月25日,020《新英格兰医学杂志》发表了三篇关于新武汉肺炎冠状病毒的文章,其中包括一篇研究论文《中国肺炎患者的新型冠状病毒》,2019年,以及高福院士的一篇社论和评论文章。详情如下:
1年1月25日。2020年,世界顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一篇研究论文《中国肺炎患者的新型冠状病毒》,2019年本研究由中国疾病预防控制中心牵头,作者来自北京地坛医院、武汉金印滩医院、湖北省疾病预防控制中心、中国科学院生物安全研究中心和山东第一医科大学。本文作者是高福、吴、谭.
本研究通过对肺炎患者样本的全基因组测序,发现了一种以前从未见过的贝塔冠状病毒属病毒。该病毒是从受感染者的呼吸道上皮细胞中分离出来的,随后被命名为2019-nCoV。该病毒属于Sarbe病毒亚属,正冠状病毒亚科,但形成另一个进化分支的集群。2019年的今天,与MERS-CoV和SARS-CoV不同,nCoV是能够感染人类的冠状病毒家族的第七个成员。目前正在加强对该病毒的监测和进一步研究(由中国国家重点研发项目和国家重大传染病防控项目资助)
透射电子显微镜下的
2019-nCoV图片
2。同时,NEJM发表了一篇题为“又一个十年,又一种冠状病毒”的社论
本文认为最重要的是:首先,需要确定人际传播的程度和临床疾病的范围传染性非典型肺炎和中东呼吸综合征在很大程度上是通过超级传播事件传播的。为了评估病毒突变的程度以及这些突变是否表明对人类宿主的适应性,获得尽可能多的与时间和地理无关的临床分离株是很重要的。< br>
秒,人畜共患病病毒来源的鉴定因为蝙蝠冠状病毒非常相似,所以蝙蝠可能是病毒的主要宿主。非典病毒通过海产品市场上的野生动物传播给人类,而中东呼吸道综合征病毒通过骆驼传播给人类。在这两种情况下,病毒的自然宿主可能是蝙蝠。了解2019-nCoV是直接从蝙蝠传播还是通过中间宿主传播非常重要,这将有助于确定人畜共患疾病的传播模式。
3。此外,NEJM同时还发表了一篇名为“中国出现新的冠状病毒——影响评估的关键问题”的评论文章。
本论文表明,与非典和多形传播呼吸道综合征相比,与2019年-传染性非典型肺炎相关的疾病似乎相对较轻,2019年-传染性非典型肺炎的致病性似乎弱于多形传播呼吸道综合征-传染性非典型肺炎和非典-传染性非典型肺炎(见下图)< br>
表1。新病毒
*在所有感染者康复前的致病性和传播能力特征。死亡率可能继续变化(图片来源NEJM医学前沿)
。此外,论文还指出,面对任何新的病毒,我们都需要回答以下重要问题:
疾病四面体的形状是什么?
199感染者的患病率有多高?,医疗比例有多高?这三个问题的答案
形成了一个经典的疾病监测四面体(见图)
图1。疾病监测四面体及其与流行病控制的关系(图片来源:NEJM医学前沿)
文章指出,对于2019-nCoV,我们还不知道轻度和无症状病例以及严重和致命病例的比例。这种知识差距使我们无法对这种病毒的流行潜力进行现实的评估,并使我们对这种流行病的反应复杂化。
本文指出,由于病毒没有严重的疾病表现,它将影响我们遏制病毒传播的能力。因为如果许多被感染的人没有症状或只有轻微症状(假设这些人可以传播病毒),那么确定传播链和追踪后续接触将会复杂得多。因此,健康人群中的轻度疾病可能导致未检测到新病毒,这可能对患有潜在疾病的弱势人群构成重大风险。
最后,本文强调,在研究新病毒的可能来源时,我们需要加强(野生)动物市场和其他动物设施的防御能力。如果能在这些地区采取积极的措施,我们可能永远也不会知道2019年的当地流行病和大流行的真正潜力。
论文链接:
https://www . nejm . org/doi/full/10.1056/nejmp 2000929?query = featured _ home
https://www . nejm . org/doi/full/10.1056/Nejme 2001126?query = featured _ home
https://www . nejm . org/doi/full/10.1056/Nejmoa 2001017?Query=featured_home
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