冠状病毒肺炎疫情防控及监测方案_新型冠状病毒肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导建议

摘要

关键词新型冠状病毒；早孕；手术流产；防治

doi: 10.3760/CMA。J. ISSN。2096-2916.101441-2020 0218-00069

1。病人的体温是在诊所门口测量的，发烧的病人直接被送到医院的发热诊所。如果怀疑病例，请遵循COVID-19规定的程序。如果是确诊病例，应将其转移到该地区的指定医院进行进一步治疗或手术流产。

2。对于体温正常的患者，提出以下9个问题(“9个问题”)，其中第1至第4条为流行病学病史筛查，防止患者的血液和体液飞溅在手术过程中造成污染每次使用可重复使用的护目镜后，及时消毒并晾干以备后用麻醉师应该佩戴防护屏以避免感染。计划生育手术室严格执行单间原则。

6。计划生育手术室的手术参与人数应减少，在疫情期间应暂停培训人员。

7。对于需要手术治疗的急诊病例，如果存在危险因素(九题中第1-7条和第8-9条中的任何一条都需要引起高度重视)，但不符合疑似诊断标准，建议为高危感染者开设急诊手术专用手术室。疑似COVID-19感染患者应根据相关医院规定进行报告。获得相关部门的配合后，通过专门的通道进入感染专用手术室完成手术。有条件的医疗机构应当在负压手术室进行手术。8.术后观察室应为一人一室。如果条件不允许，床之间应至少相隔1.5m9.所有设备、器具和药品必须由一个人使用。在两次操作之间，必须对空气和物体表面进行清洁和消毒。严格的终端消毒手术当天流产过程和急诊诊治过程详见图3和图4

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术后管理

1。打开术后随访电话和在线咨询，减少患者返回医院的次数。

2。建议根据分散和接近的原则进行后续访问。非紧急病例可能不需要随访，或者随访次数可能会减少。

3。如果阴道出血量大于月经高峰期、严重腹痛、发烧等，请随时就医。

4。如果在子宫腔内发现鞘膜积液或可疑残留物，应给予药物保守治疗，随后酌情复查，必要时进行二次手术

5。利用互联网(微信)对流产后避孕进行跟踪和咨询，防止再次意外怀孕和人工流产。

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消毒

1。受试者的血液、分泌物和呕吐物的消毒

少量污染物可以通过用一次性吸收材料(如纱布、布等)浸渍5000-10000 mg/l含氯消毒剂(或能够实现高级消毒的消毒湿巾/干巾)来小心去除。)大量污染物应完全用含有吸水成分的消毒粉或漂白粉覆盖，或用一次性吸水材料覆盖。完全覆盖后，应在吸水材料上倾倒足够量的含氯5000 ~ 10000毫克/升的消毒溶液，时间超过30分钟(或可达到高度消毒的消毒干毛巾)，并小心清除清洁过程中避免接触污染物，清洁后的污染物应作为医疗废物处理([11)

2。医疗器械消毒

负压宫吸机需要使用一次性管道。可重复使用的管道和容器在清洗和消毒前，应立即在5000 ~ 10000毫克/升含氯消毒液中浸泡30 ~ 60分钟以上使用后，温度计、听诊器、心电图电极、止血带、血压计等。应使用75%酒精或含氯消毒剂擦拭、消毒或浸泡[7]

为了避免使用同一个超声波探头进行检查时造成交叉感染，建议在超声波检查前先在探头表面涂上偶联剂，然后将探头放入一次性探头套筒中，然后在探头套筒表面涂上偶联剂进行检查[12]超声波探头应一次性消毒，通常接触身体表面的探头可用含季铵盐或过氧化氢的消毒剂擦拭消毒。空腔内的探头浸泡在含有戊二醛或过氧化氢的消毒剂中进行消毒，合格的医疗机构也可以使用超声波探头消毒机对探头进行消毒。

3。计划生育手术室和术后观察室的消毒

在没有人的情况下，可使用紫外线灯照射(超过1小时)或选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，并可使用超低容量喷雾法进行空气消毒[11]环境物体的表面可以用含氯消毒剂、二氧化氯和其他消毒剂擦拭、喷洒或浸泡。所有消毒产品应符合国家卫生部[11]的管理要求

4。妇科检查室、妇科b超室和受检者更衣室的

室应通风良好，无人时建议采用紫外线灯照射或化学消毒方法进行空气消毒。环境物体表面无明显污染时，应采用湿法清洗和消毒；当病人的血液和体液受到明显污染时，在清除污染物后，选择含氯消毒剂和二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。所有消毒产品应符合国家卫生部[11]的管理要求

5。计划生育门诊消毒室

室

室加强通风，每天早晚至少通风一次，每次不少于30分钟，必要时进行空气消毒当环境物体表面无明显污染时，应采用湿法清洗和消毒。当患者的血液和体液受到明显污染时，应按照上述[13]的规定清除污染物并进行清洁和消毒

小结:当前，在COVID-19疫情下，应全面加强相关知识和防护的培训和教育，在严格的感染防控下，规范有序的开展早孕终止和手术，加强高危感染人群的防控。对于疑似病例，早期发现、早期诊断、早期隔离和早期报告，是有效遏制医院获得性感染发生的当务之急。