非典对医药行业的影响_DRG正式落地对医药行业的深远影响

作者:医学图书馆

最近，国家卫生行政部门、财政部、国家卫生委员会、国家中医药管理局下发了《关于印发全国疾病诊断按相关人群付费试点城市名单的通知》。京、津、沪等30个城市将作为DRG付费的国家试点城市正式启动试点工作

这种DRG付款方式对大多数制药公司来说是一个沉重的打击！

长期以来，国内许多制药公司最关心的是医院销售的产品的具体数据，通过回扣诱使医生开出更多、更长和过量的处方药物。在DRG支付改革和推行双票制和集中采购等政策之后，特别是在药品和消耗品零添加之后，医院必须考虑收入，而不仅仅是收入，因为药品销售不一定对医院有利，甚至成为医院的负担。医院将选择更科学合理的检查和治疗方案，以减少药物滥用。在DRG支付改革下，

种药物的前景如何？

1。创新药物:不良利润

DRG的宏观逻辑是考虑卫生经济学的最佳性价比，以低中位成本的经济杠杆调节临床诊断和治疗行为，使更多人以最合理的成本看到疾病。因此，DRG必须纳入发病率高的常见病和多发病以及一些重大疾病。这将鼓励医疗机构和医生大规模使用成熟且具有成本效益的产品，因此对大多数创新药物都不利。

DRG将使医生主动或被动地放弃某些创新药物的使用，特别是对医疗保险使用者而言当然，如果有患者愿意自费购买创新药物，这也是可能的。这将导致病人去自费药店或直接购买药品。医院和药店可以通过联动模式来完成这一过程。因此，对于一些创新药物来说，医疗保险是一把双刃剑，需要全面、平衡的决策。

2、中成药和中药注射剂:在标准损益

DRG收付改革中，医疗保险、医院和内部管理都迫使医疗服务提供者追求最低价格以达到最佳治疗效果因此，价格低廉、疗效好的药物和性价比较高的药物将更受欢迎。

DRG将在分组后参考临床路径。对于不同住院天数和诊断结果的患者应服用何种药物以及服用的药物量有相对严格的规定。显然，中药和中药注射剂由于疗效不确定或起效慢，大多为辅助药物，难以满足要求。最重要的是，按照最佳性价比，很多中药和中药注射剂的价格都很贵，这是医生回扣的一个好品种，但对总医疗费用的相对标准化却是一件坏事。

3，仿制药:中性，好与坏！

DRG后，原部分辅助药物和中药部分将被释放，因此根据疾病标准进行诊断和治疗后，部分仿制药将大量释放。然而，由于政府的4+7集中采购导致医院药品价格大幅下降，即使总销量在短期内有所增加，在单位价格下降的情况下，企业的销量也可能下降而不是上升。除了

之外，过去临床诊断和治疗中相当大一部分药物使用纯粹是由益处和浪费驱动的。DRG将客观地抑制浪费，减少一些医生给病人开的过量处方，并减少药物滥用的行为和趋势。在这种情况下，销售量将会部分减少。

综上所述，DRG对仿制药企业总体上持中立态度，部分收入受损！对整个行业来说，销售量会增加，价格会部分下降，整体市场规模可能会略有增加！

4，创新疗法和细胞疗法:不影响

这两种情况不需要考虑太多，以前很少被医疗保险覆盖，所以DRG对它们没有影响。DRG主要包括常见和多发疾病的诊断和治疗，因此它对创新药物和非专利药物的影响最大

5，超级(反式)适应症，旧药物的新用途:总体部分利润率

DRG将抑制和扼杀一部分临床循证研究，将许多潜在的个体化治疗转变为群体、模型和标准化治疗因此，DRG不利于一些超级(反式)适应症、旧药物的新用途和个性化治疗的发展。

6、辅助药物、营养药物等。:中性部分利润

1。临床路径需要合理使用辅助药物。经过DRG标准的诊断和治疗，一些弊端将得到遏制；

2。医院将更积极地使用低成本药物事实上，DRG并不反对合理有效的临床辅助药物，但它反对特别昂贵、经济上无足轻重、回扣驱动的辅助药物。

许多原有的住院医疗市场被高价的辅助药品夺走，大规模降价的力量和能力不足。因此，DRG规范化诊疗后，高价辅助药物对利润中性，低价有效辅助药物对利润中性。

7、院外销售的产品:一些辅助药品、营养药品和具有治疗价值的高价产品不在医院销售，也不在医疗保险范围内(即使医疗保险也是自费购买)，医疗保险是以个人费用为基础的。DRG之后在医院外销售的产品可能是好的。针对

DRG的标准化补贴治疗将扼杀个性化治疗，但它也有利于一些不被医院接受并直接在医院外销售的创新药物。在临床需要的条件下，不纳入路径，不占用医疗保险定额，加快疾病治疗，只要患者愿意自费购买。这也符合医院和医生的利益，并能缩短平均住院时间，因此会有一定的临床推动力。在制药公司愿意进行院外学术推广和成本支持(如慈善捐赠药物)的情况下，他们将推广销售一些中高价的治疗性自费产品，带来良好的效果。

同时药房作为商业载体，他对差价更敏感，采集和招标的品种没有太大的差价，所以药房不会愿意出售，而不是中标品种和一些不能入院的创新药物会大力发展院外销售体系！

总而言之，DRG将使制药公司在整个医院开展业务变得更加困难。没有事先的改造和安排，它可能会给悬崖带来很大的风险！这篇文章是从其他网站转载的，并不代表卫生界的观点和立场。如果您对内容和图片的版权有任何异议，请联系我们(电子邮件:guikequan@hmkx.cn)