《广州日报》客户2月12日报道,昨日,《中国预防医学杂志》在网上发表了一篇由广州公共卫生专家撰写的论文,题为“在抗击新型冠状病毒疫情的同时,防范季节性流感的叠加效应”
文章指出,新型冠状病毒疫情继续在全国蔓延,疫情防控进入关键时期。然而,疫情严重的南方城市即将进入季节性流感季节加强流行病学调查,优化实验室检测策略,采取有效措施加大流感疫情防控力度,最大限度减少对新型冠状病毒疫情防控的干扰
对新皇冠肺炎疫情的研究和判断:目前,整体稳定基本稳定。2月上旬后15~30天的社区传播风险不容忽视。
论文的第一作者和通信作者分别是广州胸科医院副院长李铁刚和国务院特殊津贴专家王明。笔者认为,如果2019年12月疫情仅局限于武汉及其周边地区作为局部流行阶段,那么当前疫情在全国动员和全民斗争的情况下已经进入“相持”阶段。湖北省新诊断病例的快速增长趋势显示出放缓的迹象。
“根据国家卫生和安全委员会发布的数据,尽管分布不均,但全国其他地区新确诊病例的数量基本稳定。”然而,从半个月或二月上半月后的一个月开始,全国性的新型冠状病毒疫情将面临春节后人流死灰复燃的严峻考验。受影响地区大规模爆发的可能性很小,但社区传播的风险不容忽视。这是当今防疫工作的重中之重,也是我们面临的严峻挑战。这篇文章的通讯作者王明说
专家指出,在这个关键节点,我们必须更加严格和谨慎地对疫情进行客观分析。除了及时判断新型冠状病毒疫情外,还必须了解其他可能影响疫情防控的因素,及时调整防控策略,采取科学有效的措施遏制疫情发展。
流感季节每10人中至少有一人感染。如果将其视为新型冠状病毒感染,将会给预防和控制带来不利影响。
根据疾病监测数据,其他呼吸道传染病,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相关疾病,将与新型冠状病毒一起进入流行季节。其临床表现与新型冠状病毒相似,难以通过临床表现和胸部影像进行鉴别
这些呼吸道病毒是在当前流行形势下混合而成的新型冠状病毒,这不仅干扰了疫情的预防和控制,还威胁着公众的健康和安全。预防和控制方面的一点点延误都会导致紧急情况。因此,从公共卫生的角度来看,识别和预防这些呼吸道病毒也是非常重要的。“其中,流感病毒尤其需要引起我们的警惕”王明强调道
众所周知,流感病毒具有高度传染性,传播迅速,是一种全球性流行病。根据世界卫生组织的报告,流感每年会导致5%~10%的成年人和20%~30%的儿童生病。这表明在流感季节至少有十分之一的人感染了流感。
流感病毒可导致严重的并发症,如严重的肺炎或其他细菌感染,并导致死亡。全球流感疫情每年可导致65万人死亡,相当于每48秒就有一人死亡。同时,流感病毒也是人群中呼吸道疾病爆发的主要病原体。
值得注意的是,我国流感流行的高峰期呈现南北差异,北方出现在秋冬,南方出现在春夏。目前,新型冠状病毒疫情严重的省份主要集中在南方,如湖北、广东、浙江、湖南等省市。这些城市即将进入流感季节,预计将持续到7月至8月。
。从新型冠状病毒的流行趋势来看,各地区的表现并不一致。一些地区每天报告的病例数似乎没有达到峰值。这种流行病很难在短时间内结束。这种流行趋势很可能会融入流感流行季节,这意味着将监测更多的发热病例,病例的识别将变得更加困难和困难。如果不能及时在实验室检测到发热病例,流感病例很可能被视为新型冠状病毒感染,从而对新型冠状病毒的预防和控制产生不利影响事实上,在过去的流感流行季节,疾病控制及预防部门很难对所有发烧个案进行流感病毒化验
可以讨论目前流感疫苗接种的可行性。因此,作者认为,一方面,应尽快研制出一种新型冠状病毒和常见呼吸道病毒相结合的检测试剂盒,方便、快捷,适合基层推广。相关部门应重视临床和疾病控制部门的实验室质量控制,如确保所用检测试剂具有较好的灵敏度和特异性,防止实验室污染等。,并最大限度地减少误诊、漏诊和后期诊断。
另一方面,在实验检测能力有限的实际情况下,应加强流行病学调查,对可疑病例进行分类和管理,划出优先级别,确保重点病例能得到及时调查。
此外,鉴于流感预防和控制的重要性,为了最大限度地降低人群中流感的发病率,减轻预防和控制新型冠状病毒的混乱和干扰,目前仍可讨论推广流感疫苗接种的可行性和可能性。王明,
,表示,特别是对于南方城市的居民来说,由于流感疫情的高峰期发生在春夏,根据疫苗接种后抗体产生的规律,流感疫苗接种仍然具有“羊失后补”的效果,这也非常有利于今后的整体疫情防控。
中可能存在混合感染。如果流感病毒呈阳性,仍有必要在新型冠状病毒中检测
。此外,专家们还回顾了非典期间的数据。从2003年1月下旬到2月中旬,广州的非典病例进入了快速增长阶段。同期发热、咳嗽/咽喉痛病例流感病毒分离阳性率为5%,非典型肺炎流行年度流感病毒分离阳性率为13%
此外,2009年H1N1流感流行期间的血清学调查也证明,3.27%的H1N1流感确诊病例也感染了季节性流感。
因此表明,新型冠状病毒和季节性流感之间也可能存在混合感染,或同时感染,或在短时间内相继感染,而合并感染病例的临床表现可能较重且病程较长。
基于上述分析,专家认为,如果在呼吸道病例筛查过程中检测出季节性流感病毒呈阳性,则需要进一步检测新的冠状病毒。即使新型冠状病毒试验为阴性,也适用于特殊情况,如密切接触者、活跃在疫区的历史人员等。有必要连续观察14天,并在观察结束时再次进行新的冠状病毒试验。
此外,有必要将新型冠状病毒纳入社区发热病例病原体谱监测系统,及时掌握新型冠状病毒、流感等其他呼吸道病原体的流行情况,以指导临床实践和疫情防控。