最近有几个朋友发来询问,< br>
孩子发烧了。虽然
去医院验血并服用了药物
但是在你问我之前不要担心
儿童发热是常见症状,但病因不同。
父母担心是否有潜在的严重情况。
名儿童发烧。
父母应该如何判断病情的严重程度?
高烧不一定严重,
低烧不一定轻微黄介绍了判断发热婴儿是否有严重疾病风险的方法。
这种方法来自英国国家健康与健康研究所(nice)对5岁以下发烧儿童的诊断和治疗指南。它刚刚于2019年12月在网上更新,是针对5岁以下发烧儿童的最新权威诊断和治疗指南。
交通灯交通信号灯评估方法
发烧且有红灯症状和体征的儿童被视为高风险儿童,需要进行医学检查。患有
热的婴儿在黄灯条上有症状和体征,而在红灯条上没有症状和体征被认为是中度危险。患有
发热的婴儿,如果有绿灯条的症状和体征,而没有红灯条或黄灯条的症状和体征,则被认为风险较低。
颜色(皮肤、嘴和唇)苍白、杂色、发绀、灰色护理员感觉皮肤颜色苍白正常精神状态明显对外界反应迟钝嗜睡精神压抑尖叫或持续哭泣对外界反应迟钝不笑活动减少持续刺激清醒对外界反应正常呼吸呼出呻吟呼吸> 60次/分钟吮吸凹鼻鼻翼瓣婴儿呼吸持续6-12个月> 50次/分钟> 12个月大婴儿呼吸> 40次/分钟肺部罗音, 呼吸顺畅、循环、皮肤弹性丧失、12个月以下婴儿心率> 160次/分钟、12-24个月婴儿心率> 150次/分钟、2-5岁婴儿心率> 140次/分钟皮肤粘膜干尿量减少厌食、皮肤红润、其他年龄< 3个月体温≥38°c伴有明显皮疹、囟门隆起、颈部僵硬痉挛、3-6个月婴儿体温≥39℃、发热≥5天肢体或关节肿胀或无力< br>
(腋面)
低热37.5 ~ 38℃
中度发热38.1 ~ 39℃
高热39.1 ~ 40.5℃
超高热≥40.5℃
新生儿可测量腋温,28天以上儿童可测量腋温或耳温虽然锋面温度便于测量,但并不十分可靠。
婴儿先发烧?
急送医院急救?首先让他(她)感到舒适,太热时穿得更少。当你口干的时候,多喝水,记住不要穿太多衣服。如果
名儿童的体温超过≥38.5℃(或)明显不合适时,可使用退热布洛芬或对乙酰氨基酚。不建议交替使用,并且很容易在错误的剂量下使用错误的药物。酒精搓澡的物理冷却会导致儿童不适,因此不建议使用。
服用退烧药后,您可以在家观察或平静地去社区医院看病。(在有流感和发烧的社区医院看医生就够了)儿童的体温调节能力差,39和40是常见的,这并不表明儿童的疾病非常严重。如何找到
婴儿发热的原因?
最近的婴儿发热是由呼吸道或消化道感染引起的,主要是由病毒引起的不要擅自使用抗生素,也不要随便向医生要抗生素。
呼吸道感染
可能发高烧,可能伴有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状。
发热不退,血常规和c-反应蛋白可用于鉴别感染性质
胸片是必要的,除肺炎
在上海外,每年11月至次年4月是冬春季流感等呼吸道传染病的重点防控期气温多变,早晚温差大,儿童对温度的调节功能尚未成熟。流感可以通过飞沫传播,集体活动中的儿童尤其容易受到感染。能做流感鼻咽拭子联合诊断吗
消化道感染
有发热,伴有大便次数增多,脓性血便或水样便或蛋花汤便
大便试验-细菌感染?轮状病毒?诺如病毒?
多喝水对防止脱水非常重要!!!
尿路感染
有发热,伴有尿频、尿急、尿痛
尿
尿检
尿路超声
注:
小儿退热不宜使用激素
退热药物有多种,有单一成分,有为避免同时使用
而不发热引起的高热,服用退烧药不能预防发热
如果使用退烧药后出汗较多,需要补充水分
退烧药可以加快儿童心率,但超过以下限值时需要注意:12个月以下儿童
|心率> 160次/分钟,12月至12月24日婴儿|心率每分钟150次,1992-5岁婴儿|心率> 140次每分钟
3个月内儿童发热应密切观察
应特别注意相应的检查:
血常规,c-反应蛋白
血培养
尿常规
呼吸系统症状应采取胸片256肤色;
气短;
呕吐、头痛、腹泻、皮疹和咳嗽会加重
什么样的情况需要再看一遍?
思维改变:烦躁不安、抽筋、嗜睡
呼吸困难或频率增加
严重呕吐、腹泻
少尿
原基础疾病恶化
发热
四五天后
如何预防婴儿无发热?
适度运动和充足睡眠;多喝水,均衡饮食,多吃蔬菜和水果,加强营养。
经常洗手。咳嗽或打喷嚏后,接触被污染的环境后,使用肥皂或洗手液,并用流动的水洗手。不要用脏毛巾擦手。
打喷嚏或咳嗽时,不要随地吐痰,用干净的手帕或纸巾捂住口鼻,以防飞沫传染他人
保持室内清洁,开窗通风,每天开窗3 ~ 4次,一次30分钟为宜;
流感季节,人少,人多,医院等密闭的公共场所,戴口罩
文献:5s以下发热:评估和初期管理。尼斯指南2019
原文由复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)副主任医师黄剑锋提出。(_2016)欢迎前来帮助更多的人。
黄剑锋
复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)
呼吸科副主任医师
擅长支气管哮喘、支气管肺炎、急慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息及肺功能评价的诊治他曾担任中国医学协会儿科分会呼吸组儿童肺功能协调小组成员、国家远程医疗和互联网医疗中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会成员、上海医师协会过敏医师分会成员和上海过敏专科青年委员会成员。他发表了包括SCI在内的10多篇论文,并编辑了许多书籍,如《儿童哮喘诊所》和《实用物联网医学》