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近日，一场关爱肝癌患者的“病毒无情、抗癌爱”大型公益活动在全国范围内展开。100多名知名肝胆肿瘤专家提供免费在线咨询，帮助肝胆肿瘤患者在特殊时期“待在室内”接受医疗支持。
位专家均提到，肝胆恶性肿瘤具有早期诊断率低、可切除率低、辅助治疗有效率低的特点，需要以多学科诊断和治疗为理论和技术支撑，进行“精细分类”和“精细治疗”。
是中国为数不多的女性肝胆肿瘤学家之一。海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝胆外科主任王魁教授，具有丰富的临床诊疗经验。由她和海军军医大学第三附属医院肿瘤科主任袁正刚教授领导的多学科联合会诊专家组，涉及肝胆外科、肿瘤科、介入科、放射介入科等多个科室。在多学科论证的基础上，为患者提供个性化、系统化的诊疗方案，使肝胆肿瘤患者受益更多，有效促进学科建设，实现医生、科室、医院的共同提高。在
的“空气工作室”里，两位教授为肝癌患者的疾病管理提供了大量的“干货”——
问:在当前的疫情下，如果患者不能接受外科治疗，该怎么办？王魁教授，
:现在是一个特殊的时期。虽然我能理解每个人都充满了尽快接受手术治疗的迫切期望，但肝癌手术是一种最后期限手术，而不是紧急手术。即使没有疫情，临床医生也会在完成相关检查、明确诊断和肿瘤分期、规范抗病毒治疗、调整患者身心状态后进行手术。
在目前情况下，适当暂停手术约2-4周不会影响早期肝癌的手术效果。对于少数明确诊断为晚期肝癌的患者进行手术，在当地医院允许的条件下，可考虑介入治疗、靶向治疗和免疫治疗，以便先缩小肿瘤，再进行进一步的手术切除。治疗效果也非常理想。
问:如果病人暂停手术，在家庭护理中应该注意什么？袁正刚教授:休息对肝脏最重要。因此，在这段时间的居家生活中，建议所有患者都要认真做好身体的全面调理和保养:保证充足的睡眠和均衡的营养摄入，同时适当使用一些增强免疫力的药物，使自己保持较好的免疫状态。这可以相对控制肿瘤，从而限制肿瘤的发展速度并为自己赢得一些时间。
疫情结束后，将根据当时的身体状况决定下一步的治疗方案。有了更好的储备和准备，手术效果会更好。
问:接受手术治疗的患者如何预防术后复发？王魁教授
:肝肿瘤手术分为根治性手术和非根治性手术如果病人正在接受根治性手术，也就是说，我们已经切除了所有我们能看到的没有残留的肿瘤。这类病人需要注意手术后的复发。如果病人正在接受非根治性手术治疗，需要注意的不是防止复发的问题，而是继续治疗的问题。
对接受根治性手术的患者有一些高复发风险因素。首先是原肿瘤体积相对较大；第二种是多发性肿瘤，不止一个肿瘤在生长。第三是看肿瘤包膜。最后，这取决于血管中是否有肿瘤细胞侵入。这四个因素通常被认为是肿瘤复发的高危因素。
对于有这些情况的患者，我们将采取介入治疗、靶向治疗或免疫治疗来防止复发。此外，对于有乙肝病史的患者，需要长期使用抗病毒药物。一些患者在手术后1-2年复发，其中许多是由乙型肝炎和肝硬化引起的。因此，这类患者需要特别注意坚持抗病毒治疗。
问:什么样的病人术后需要辅助治疗？如何选择免疫治疗药物？王魁教授
:正如我刚才提到的，对于有肿瘤复发高危因素的患者，我们将采取辅助治疗，包括介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。特别是，联合免疫计划现在越来越被每个人所认可。免疫疗法包括PD-1和PD-L1的抗体疗法、胸腺素、胸腺法新和干扰素α，它们都被认为是免疫疗法的类别。
根据我目前的用药经验，国产和进口免疫治疗药物没有太大区别病人可以与主治医生沟通，根据自己的疾病和经济状况选择合适的方案。我想强调的是免疫疗法非常重要，不管你是处于早期、中期还是晚期。无论您使用内科、局部消融还是介入治疗，我建议您添加免疫疗法
问:在疫情期间，患者应如何预防感染？袁正刚教授
:从目前的疫情来看，免疫力低下的人感染新型冠状病毒后更容易患重症肺炎。目前，所有重症患者基本上都是患有潜在疾病的老年人。因此，对于肝癌患者，首先要做的是尽量避免外出，不要呆在人们聚集的地方，家庭聚会也可以暂时取消。
其次，一些新的方法和渠道也可以用于常规的医疗访问和随访使用微信或直播平台等。转向在线医疗，并与主治医生保持联系，以避免因去医院而导致交叉感染。此外，正如我刚才提到的，肝癌患者的免疫力比健康人弱，所以应该特别注意。当然，保持乐观的态度也很重要，永远不要被过度的担忧“吓倒”。
虽然由于疫情的影响，许多常规检查、医疗访问和治疗遇到了许多障碍，但这也是为了让患者尽可能减少交叉感染的风险。专家强调，在“寄宿”期间，患者应特别注意正常健康的作息和均衡的饮食，保持乐观积极的态度，面对疫情和疾病。关爱肝癌患者的“病毒无情、抗癌关爱”大型公益活动将继续为肝胆癌症患者提供与国内顶尖专家的沟通渠道。
[便利信息]
袁正刚专家门诊时间:周三上午(安亭医院区)，周四下午(杨浦医院区)
王魁专家门诊时间:周二上午(杨浦医院区)；特殊门诊时间:周四下午(杨浦医院区)
MDT门诊时间:周四中午(杨浦医院区)；星期二下午(安亭校区)
