袖珍伴侣,伴你日落
25年下午,《生活时报》驻武汉特约记者采访了北京协和医院副院长韩丁。他说,如果尸检结果能够得到专家的证实,并迅速分享给临床,这是非常重要的。诊所是经验性的东西。只有通过病例解剖,我们才能真正看到疾病进展的结果和变化。病毒伤害了人体的哪些器官?器官衰竭的程度如何?失败的原因是什么?非常直观此外,还可以更清楚地了解病人的治疗方法,这种方法不能用这种方法治疗,但必须用这种方法治疗:例如,如果切开肺部,痰被粘住,就必须吸出。此时,呼吸机不能使用,这可能会对治疗产生破坏性的变化。
据报道,由华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘亮带领的团队于2月16日凌晨3: 50完成了首例新发冠状肺炎死亡病例的尸检。截至2月25日,专家组共完成了11例新发肺炎死亡病例的尸检,其中刘良小组负责9例,3例已完成病理初步诊断
问
尸检是在哪里完成的?
刘亮:尸体解剖在医院手术室进行。在征求家属的意见后,尸检通常会在病人死亡后6至8小时进行,有些会在以后进行。所有完成尸检的尸体将被送往殡仪馆火化。
q
是否有已完成病理学研究的病例?
刘亮:已获得3例病理诊断的初步结果。更深入的检查,如免疫组织化学和特殊染色,仍在紧急进行。
从目前情况来看,仍有相对重要的发现,但结论需要进一步与临床专家沟通,看这些病变是由临床治疗还是疾病本身引起的
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从尸检来看,除了肺,新的冠状病毒还涉及哪些器官?刘亮,
:目前,新皇冠肺炎的病变肯定不仅损害肺,还包括免疫系统和身体的其他器官。有必要专门与临床医生交换意见。钟南山院士早些时候说,对新皇冠肺炎患者遗体的尸检发现,肺部红肿,有大量粘液。这些表现反映了什么问题?对临床治疗有什么帮助?
刘亮:在显微镜下,我们确实在一些死者的肺部切片上发现了粘液分泌物,这可以提醒临床治疗要提高警惕。
肺是人体内氧气和二氧化碳交换的地方。其功能依赖于顺畅的气道和较好的肺泡功能目前,肺泡功能可能受损,气道被粘液堵塞,临床上可能出现缺氧因此,为了改善人的缺氧和保持呼吸道通畅,粘液必须稀释或溶解。事实上,这种药目前已经被使用了,但是我们可以再试一次。
在临床治疗中,如果粘液成分不溶解,仅靠氧气可能达不到目的,有时反而会适得其反。正压供氧可能会将粘液推得更深更宽,加重患者的缺氧。临床上,我们可能也在关注这个问题,但我们仍然认为我们应该强调这个问题。
能通过病理检查证实新冠状病毒的传播机制吗?刘亮,
:目前病毒的传播途径不是病理性问题。在对以前的病例进行尸检时,我们还对不同的器官和组织进行了核酸检测。发现了一些发现。这些问题需要进一步分析,因为不同案例的结果并不完全一致。在
询问
之前,一些学者提出心肌炎或心碎综合征可能在一些重症患者中爆发。通过解剖学,这种可能性存在吗?刘亮,
:心肌炎的暴发仍有待确定和讨论我认为,心碎综合症不太可能
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相关研究表明,新的冠状病毒与非典型肺炎有很高的同源性。通过尸检,是否发现新冠状病毒的肺部表现与非典明显不同?有什么区别?
刘亮:新关肺炎与非典相似,但也有自己的特点。稍后我们会做一些解释。
问
在目前的工作中还面临哪些困难?刘亮,
:尸检人员做好解剖保护是非常重要的,相当于去辐射浓度最高的地方。到目前为止,防护材料都是从其他地方“招募”来的。我希望更多的人会关注我们的“特种部队”
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