天津疫情后楼市_疫情下的天津“微医模式”

天津市微型医疗网上医院访谈界面

天津市民使用天津市微型医疗网上医院便民门诊开药。第二天，药品被送到了家里。天津医科大学总医院呼吸科主任医师万南生在网上查询

患者。在使用天津微型医疗网医院之前，他必须填写预诊断问卷< br>

。从年初开始，天津医院传染免疫科副主任刘秀婵有了两个新的身份

穿上防护服和口罩。她是天津医院发热门诊的临床医生。脱下防护服，拿起手机，她是天津微医疗网络医院“新皇冠肺炎实时救援平台”的网络医生。除夕夜

，在天津市卫生局、医保局、市网络信息办的统一指挥下，天津市微型医疗网上医院立即上线截至2月18日，全国通过微型医疗网络医院参与网上“防疫”的医生人数已达到37277人，共提供医疗咨询服务136.64万人次。

除新诊断肺炎免费免费门诊外，针对慢性病和常见病的方便门诊、特殊心理援助区和医务人员心理护理渠道也迅速开通。天津微医疗网络医院率先成为天津抗击疫情的“第二战场”。

前不久，国家卫生委员会发出通知，要求各地在防疫工作中充分利用“互联网+医疗”的优势，推动互联网诊疗咨询服务在防疫工作中发挥更大的作用，使人民群众能够获得及时的健康评估和专业指导，准确引导患者有序就医，有效缓解医院治疗压力，减少人员集中，降低交叉感染风险

从线下到线下，从流行期到常规医疗，天津的“微观医疗模式”可以成为各地借鉴的范例。

医生“上线”

刘秀婵1月25日进入医院发热门诊

”1月中旬，医院开始在全院范围内对医务人员进行传染病的接待和治疗培训，所以当时大家都已经紧张准备好了刘秀婵说，随着发热门诊数量的增加，需要大量的医生来支持她。她还第一次去了发烧诊所。

也是在同一天，刘秀婵接到了天津微医疗网络医院的电话，希望她能参加“新皇冠肺炎实时救援平台”的在线咨询

"发热门诊从早到晚轮班。一旦你进入，你必须连续工作7个小时，有时10个小时。你不能脱掉你的防护服。””刘秀婵也想，自己能忙过来吗？

，但她很快说服了自己，并决定为有需要的人提供免费在线咨询。“我主修免疫学，对疫情有更好的了解。我认为能够通过互联网向更多的人提供建议是一件非常好的事情，这样他们可以管理更少的医院，避免交叉感染的风险“

”进入“新皇冠肺炎实时救援平台”提供在线咨询，解放军总医院第五医学中心菊梅消化中心主任、中西医结合科主任医师杨银辉

”当时，我的工作单位是原人民解放军302医院，这是全军唯一的三级传染病医院。我们非常接近非典，我们的管理非常严格和正式。因此，我们也对传染病和隔离有了更多的了解，并会特别关注它。”

忙于日常工作，杨银辉将大部分精力都投入到了网上“晚上12点之前会准备在站台上接机”

在杨银辉看来，这也是她参与“防疫”医疗战线的一种方式“没有办法为前线做出贡献。我感到非常兴奋和荣幸能在后方尽我所能。”

另一个“防疫”

还有很多医生像刘秀婵和杨。截至2月18日，已有37277名医生通过天津微医疗网络医院参与了网上“防疫”。

天津微型医疗网医院除夕开业

当时，新的皇冠肺炎疫情正在全国范围内蔓延，全国各地医院的发热门诊人数激增，一线医疗进入“准备”状态

为了降低公共医疗中交叉感染的风险，有助于预防和控制疫情风险，天津市卫生委员会和天津市微型医疗网上医院在全市网上医院联合推出网上免费会诊，鼓励全市医生利用业余时间为天津和全国提供无限制的免费健康咨询服务。

截至2月13日24: 00，“新皇冠肺炎实时救援平台”共发现1354例新皇冠肺炎疑似病例，并在医生和患者的配合下，将疑似病例报告给当地疾病控制部门。

微医疗互联网综合医院院长张表示，通过“新皇冠肺炎实时救援平台”，用户可以在网上免费咨询专家和心理健康咨询。接受《新型冠状病毒感染肺炎防治问答》，掌握专业科普知识；使用方便的门诊网上开药，享受送药上门服务。同时，我们可以密切关注天津地区的疫情，掌握最新的疫情信息。

据其介绍，目前， 免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费 免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费免费”

张说，为了保证医生对病情有一个全面的了解，患者还可以选择上传病历、影像报告、检查报告以及与医生在线交流。

天津微型医疗网络医院一投入使用，当地和全国各地，特别是武汉的大量咨询就达到了每分钟50到60个。1992年13日，杨接到一位湖北病人的求助。

“这是一个对自己和他人负责的病人。”出现感冒症状后，他及时去医院进行了调查。血常规和CT图像显示正常，没有新的冠状肺炎的可能性。然而，病人非常焦虑，并有感染的危险。”

通过详细的图形聊天和电话交流，告诉患者，正常治疗，同时做好隔离杨，，

，说有不少人来咨询，因为他们怀疑自己被感染。"在这种情况下，他们觉得他们实际上是在互相咨询."“

流行期间的心理护理

为应对流行造成的常见心理创伤，“新皇冠肺炎实时救助平台”设立了专门的心理救助区域

天津微医疗网络医院与中国灾害防御协会社会心理服务委员会、中国精神卫生协会心理治疗咨询委员会和志愿者团队合作，为心理援助领域的所有网民提供自我测试、预判和咨询专家等心理服务。

对于流行地区最常见的创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和抑郁，网民可以通过问7至17个问题的自测问题来完成初步评估。自我测试将根据评估结果建议是否需要进一步咨询心理专家。

据报道，第一批100名在线心理专家主要由精神科医生和心理咨询师组成，其中20%以上为临床医生。

温州康宁医院副院长、临床心理学部主任叶敏捷及其同事每天接听20-40个心理援助热线电话。“大多数担心被感染的普通人也有恐慌和焦虑，因为他们不适应孤独。”“

为了缓解人们的心理恐慌，引导人们正确认识疫情，科学防控，1月27日，天津市委网络信息办会同微医互联网综合医院、天津微医互联网医院推出的《新型冠状病毒肺炎感染防控知识手册》在“新型冠状病毒肺炎实时救援平台”上推出，免费向公众发放。

据天津市委互联网信息办公室相关负责人介绍，该手册首次以图文形式传播了病原体知识、传播途径、临床表现及相关治疗、防控常识、误区等方面的科学防疫知识。截至2月19日19: 00，这本手册已经被下载了519，000份。

随着疫情的蔓延，人们也在寻求权威来消除对工作和生活等不同场景中具体预防措施的疑虑。1月29日，由天津市委网络信息办、微医学互联网总医院、中国中医药出版社联合编写的《新型冠状病毒肺炎防治问答》也上线，以问答的形式对疫情的焦点话题进行了专业、通俗的解释

”附录中的“问题与答案”还收集了由国家卫生和健康委员会发布的关于肺炎感染新型冠状病毒的诊断和治疗计划及预防和控制文件。与此同时，该书的中英文版本也同时发行。这是世界上第一份关于预防和控制新中毒性肺炎的中英文对照出版物。”相关负责人说道除了普通大众的心理护理，天津微型医疗网络医院还为医务人员的心理护理开辟了一条特殊的渠道。

一位在疫情前线作战的医生打电话给叶，敏捷地告诉他自己的悔恨和软弱。

“他是一位非常熟练的医生，起初他对治疗病人非常有信心。”但是面对新型冠状病毒的新敌人，他变得无能为力。他觉得自己是一名专业医生。为什么他觉得如此自信的东西突然变得无法控制，甚至一文不值”

爷敏捷的说道，当前的疫情形势下，一线医务人员面临着比普通人更大的压力，“他们不仅需要抢救病人，还需要小心保护自己，还要担心家人的安全疫情集中时，疫情的影响、长期的隔离状态和不稳定的医患关系都会造成巨大的心理危机。”

，在叶敏捷看来，在线心理援助的优势在于它不会让人感到羞愧或不安，“医生是一个不愿意示弱和寻求帮助的群体，所以我们首先提供一个心理状态自我评估工具，让他们判断焦虑和情绪不稳定的程度。如果显然需要心理援助，那么就拨打心理援助热线。“

倾听和回应求助者的感受是心理援助的基础工作叶敏捷的说，医护人员的求助热线是专门为他们提供的，用来表达他们的情绪。此外，心理援助小组还将帮助医务人员处理他们自己的一些认知行为，教会他们通过放松身体来缓解心理压力，并鼓励他们与外界保持联系

不要忘记慢性病患者

受到突发疫情的困扰，而且有很多慢性病患者

受疫情影响，部分医院普通门诊暂停。由于感染风险，一些病人害怕去医院。如何回归诊断、更新药物已成为慢性病患者不得不面对的一大难题。

“以乙肝为例，我国乙肝患者的人口非常庞大，有近7000万例对于乙肝患者来说，抗病毒治疗是一种基础治疗，抗病毒药物是无法停止的，这在非常时期成为一件非常矛盾的事情。”杨对说道

为满足慢性病患者的医疗和用药需求，天津市要求全市所有全科医生登录天津微医疗网络医院，依法开展慢性病和常见病的随访服务

2年7月7日，天津微医疗网络医院在为患者提供免费网上咨询和咨询服务的基础上，开设了网上便民门诊，以常见病和慢性病为重点，为市民提供网上随访、网上处方和药品配送的一站式服务。

便民门诊一开业，就有更多来自天津市武清区中医院内分泌科主任医师张的“网上”患者。

“对于慢性病相对稳定的患者，在线随访用药与离线用药没有太大区别，也不需要排长队。目前，在流行期间也避免了交叉感染的风险。””对张说道

据她介绍，患者的网上随访和处方过程也并不复杂。

天津市民通过电脑或手机输入“天津微医疗网络医院”的微信公众号，点击天津微医疗网络医院的“去开药”，选择相关科室，上传并填写病历和用药要求，然后等待医生进行治疗。

“以糖尿病为例，我们将询问患者有多少年的病史，正在使用什么药物，肝肾功能如何，是否有过敏史，目前血糖控制是否良好一些患者可能已经离线看过医生，或者上传了诊断表和处方供医生参考。”张说，通过这些询问，基本上可以了解患者目前的病情，判断用药是否需要调整，并开具处方。

处方被批准，患者可以直接订购药物，并且药物将在成功支付后的当天或第二天通过快递送回家。不过，也提醒张，慢性病患者仍需定期到线下门诊复诊。例如，糖尿病患者需要定期复查肝肾功能、糖化血红蛋白和尿蛋白。视网膜病需要定期检查眼底等。对天津居民来说，

是一个更大的好处。目前，天津市医疗保险局等相关部门正在与天津市微型医疗网络医院支持的实体医院对接。将来，慢性病和常见病患者将在网上开药，或者在网下同时报销医疗保险。

随着疫情的蔓延，各地加强了防控措施，慢性病患者用药困难的问题越来越突出。武汉的一名肝病患者也发出了求救信号。

“通常我们要求患者每3-6个月复查一次，但在武汉控制后，他的旅行变得非常困难。”此外，武汉的大部分医务人员去支持第一线的流行病，普通门诊暂停，他的特定药物不是在所有医院都可以得到”杨说，这导致了给病人开药和买药的问题。

推出后，根据线下医院的标准和流程，巨美博士团队在小医网医院开通了在线随访和处方流通环节，协调了物流渠道，成功将药品送到患者家中。

让网上医院走向日常

除了新诊断肺炎的免费网上咨询、慢性病和常见病患者的便捷门诊服务、特殊时期的心理援助外，天津微医网上医院还推出了发热门诊候诊名单的特殊发布机制。还设立了专门网页，实时更新天津和全国的疫情。

“发热门诊等候名单”每2小时通过媒体向公众发布一次。目的是指导发热病人选择合理的医疗机构，避免发热病人发生集中医疗。据相关负责人介绍，该发布机制依托天津市特殊的卫生网络，采用自动数据采集方式，实现医疗机构发热门诊候诊情况的实时采集和自动采集。

表示，正在不断完善信息收集、分析、监测和预警功能，为决策提供更加科学、及时的依据

国家卫生计生委计划司在近日召开的互联网诊疗咨询服务相关问题研讨会上表示，天津等地正结合实际情况，积极构建权威统一的互联网医疗平台，规范发烧、咳嗽等症状的在线诊疗咨询服务，加强线上线下医疗服务的协同联动，更好地帮助抗击疫情，值得各地借鉴。

许多医生也认为网络医院不仅是特殊时期的有效措施，而且在日常患者管理中值得推广。

岁的刘秀婵认为，通过网络医院平台，医生可以与患者，尤其是慢性病患者建立长期良好的沟通，并随时询问他们的病情。“例如，如果患者在服用药物后出现任何临床症状变化或某些不良反应，我们可以直接在网上指导他如何处理。如果是轻度反应，患者可以自行购买一些药物，这些药物是可以纠正的。但是，如果情况严重，建议及时到医院治疗。“

”对一些老年患者来说，他们更愿意与第一位医生保持长时间的联系并获得持续的帮助。”杨说，网上咨询平台可以提供这样的联系渠道，使患者可以得到及时的诊断和治疗，而不必去医院挂号和排队看病。同时，它可以大大缓解一线临床压力，减少患者的紊乱，让真正需要的患者去医院治疗。

，但当然，互联网医院不可能完全取代离线实体医院。检查和测试等项目必须离线完成。

“有时候，当我在网上回答病人的问题时，我有一种感觉，我无法继续保持兴奋。”杨也坦言，目前网上医院已经解决了随访患者的查询和开药问题，下一步必须考虑与线下医院开展业务合作，实现专科检查和检测的标准化，实现跨区域检查和随访问题让患者知道应完成复检的频率，在哪里完成专业准确的复检，复检结果可及时反馈给初始医生。医生还可以及时检查检测情况，并给予患者及时的专业指导。"“

”是未来网络医院发展的理想状态。这也是对离线实体医院的一个很好的补充和扩展。”杨对说道