美国有新型冠状病毒疫苗_警惕，警惕，有新型冠状病毒肺炎确诊病例并不发热、咳嗽

是否有发热、干咳和四肢无力的症状是目前公众自我诊断和隔离的主要依据。然而，1月24日，武汉大学人民医院课题组发布了《高度重视非呼吸道症状患者的识别和保护——新冠状病毒肺炎(2019-nCOV)》，提醒医务人员和公众高度警惕以非呼吸道症状为首发症状的无形传染源。

△1月24日，国家病原微生物资源库在国内首次发布重要权威信息，如中国疾病预防控制中心成功分离的第一个病毒株的病毒种类信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列，并提供共享服务。武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授介绍了一例“非典型”病例这名45岁的男性因腹泻去了消化科门诊3天。医生反复询问病史，确认他有新的冠状病毒肺炎的接触史，但没有明显的发热和相关的呼吸道症状。考虑到接收医生处于流行病发展阶段，且有明确的接触史，接收医生将在与患者充分沟通后进行胸部ct检查。结果表明，两肺均有多个片状毛玻璃样阴影，咽拭子对新冠状病毒核酸的检测呈阳性。最终诊断是新的冠状病毒肺炎。武汉大学人民医院呼吸与危重病一科主任陈国忠教授，

，表示在上述临床病例中，患者并未出现发热、咳嗽等典型的呼吸系统症状，仅以消化系统症状为首发表现:轻度厌食、疲劳、精神发育迟滞、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现:头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛

该结果向医务人员和公众发出了高度警告，他们应进一步加强对新冠状病毒肺炎发病症状的了解，同时加强对其的识别和保护。专家提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者易就诊相关科室(如消化内科、神经内科、心血管内科等)。)，尤其是消化内科有更多的病人由于这部分患者缺乏明显的具体临床表现，诊断难度明显增加，容易造成漏诊或误诊，增加感染的机会。

研究小组特别提醒医务人员应更详细地询问患者的病史，尤其是疑似诊断或确诊患者的接触史，以及过去两周内是否出现发热。同时，对于这种“非典型”病例，应及时进行血常规检查和呼吸道病原学检查，有条件时应进行胸部ct检查。同时，应与患者及其家人进行充分沟通。如果发现异常，应进一步提高冠状病毒的检测。特别是，研究小组强调，在流行期间不建议对患者进行胸部x光检查，因为胸部x光不能检测早期渗出性病变，这很容易导致漏诊。

根据这一结果，研究小组提醒，由于部分新型冠状病毒肺炎患者没有发热等明显症状，医务人员必须对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差的患者充分提高警惕，并及时进行相关调查一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊和专科门诊，必须加强防护意识和诊断意识，切实做好自我防护工作避免医务人员感染也会降低其他患者的暴露风险。