新冠肺炎流行病学特征_迄今为止最大样本量的研究,揭示新冠肺炎的关键流行病学特征

1992年2月11日020,来自微生物与流行病学研究所、北京大学国家疾病预防控制中心、佛罗里达大学和解放军军事医学科学院其他科研机构的科学家,在医学预印本网站MedRxiv上,以迄今最大的样本量发表了关于COVID-19的研究论文“2019年中国新型冠状病毒暴发的流行病学和临床特征”(中国2019年新型冠状病毒暴发流流行病学和临床特征), 该研究对8866名患者(包括4021名确诊患者)进行了详细分析,为进一步揭示COVID-19的流行病学特征提供了最重要的参考依据

的主要研究成果总结如下:

1。所有年龄的人都被感染了。确诊病例主要是30-65岁的患者。将近一半的患者(47.7%)年龄≥50岁。总共有14名10岁以下的儿童被确认感染。< br>

2年,在≥50岁的成年人中发病率最高,而在20岁以下的年龄组中发病率最低

3年,男性发病率高于女性(0.31/100,000 vs 0.27/100,000)

4年,疾病的发生表现出明显的地理聚集性特征,邻近的湖北、北京、长江三角洲、珠江三角洲和香港等省份也表现出类似的聚集性。

5年,从症状到诊断的中位时间为5天(2-9天)估计新发肺炎的潜伏期中位数为4.8(3.0-7.2)天从发病到死亡的中位时间是9.5天(4.8-13天)

6年,新皇冠肺炎基本再生R0估计值为3.77 (95%置信区间:3.51-4.05),调整潜伏期和感染期参数后敏感性分析R0范围为2.23-4.82

7年,2020年1月23日前病例数呈指数增长,增长阶段与春季运输阶段一致。疑似病例的增长趋势落后于确诊病例2-3天。

8年,确诊患者的观察死亡率为1.44% (95%可信区间:1.10-1.86%),调整后的总死亡率估计为3.06% (95%可信区间:2.02-4.59%)

9年影响患者死亡的三个危险因素:性别(男性)、年龄(60岁及以上)、重症肺炎患者

10。在确诊患者中,重症肺炎患者的比例为25.5%,年龄较大(55±15对45±15),男性患者的比例较高(61.5%对52.7%),从发病到诊断的中位时间较长(8对4天)

研究细节

研究方法:< br>

研究人员使用国家卫生和健康委员会每日更新和公布的累计确诊和疑似病例数据作为初步分析数据,从中国公共卫生科学数据中心获得截至2020年1月26日报告的确诊和疑似病例数据,包括基本人口统计信息、病例分类、症状发作日期、诊断日期、入院日期、死亡或出院日期等。进行详细分析。

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截至2020年1月26日,中国30个省市共报告8866例患者,其中4021例(45.35%)经实验室确认为病毒核酸阳性最早确诊的有症状患者可以追溯到2019年12月7日诊断为

的患者平均年龄为49±16岁,其中30-60岁患者所占比例最大。此外,14名10岁以下的儿童被诊断为感染。

名男性患者多于女性患者(分别为55.04%和44.96%)

新冠肺炎流行病学特征

年龄分布:

例确诊病例主要为30-65岁患者(2873例,71.45%),疑似患者也有相似的年龄分布特征

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的地理分布在乡镇一级表现出明显的合理聚集,特别是在湖北省(占全部病例的65.35%)。类似的聚集特征在邻近省份也很明显,如北京、长江三角洲、珠江三角洲和香港

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诊断时间:

从症状到诊断的中位时间为5天(2-9天)从2020年1月14日至1月22日,诊断时间明显减少。

新冠肺炎流行病学特征

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传染性:< br>

研究人员估计新发肺炎的中位潜伏期为4.8(3.0-7.2)天基于

新冠肺炎流行病学特征

,假设首次报告率为100%,平均潜伏期为5天,平均感染期为2020年1月1日前7天,研究者估计新诊断患者的基本再生数R0为3.77 (95%置信区间:3.51-4.05)如果所有确诊和疑似患者数据都用于估计,则R0范围为2.31至5.18

如果时间窗从2019年12月25日移动到2020年1月12日,从2019年12月28日移动到2020年1月15日,根据确认的患者,R0估计值减少到3.00 (95%置信区间:2.81-3.20),根据所有患者的数据,R0估计值减少到3.28 (95%置信区间:3.14-3.43)

感染期越长,感染期越长,病例报告率越高,R0越大

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此外,研究人员还估算了RT(有效生殖数Rt),用于衡量采取相关预防和控制措施后疾病的传播。结果显示,从2019年12月25日开始,COVID-19的rt开始大于1,在2020年1月3日左右达到8-15的峰值,1月16日之后,Rt再次降至1以下然而,研究人员认为,此时Rt恢复到小于1可能与疫情数据报告延迟有关,这并不意味着疾病的传染性开始下降。

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的发病率:

的最高发病率出现在≥50岁的成人中,而最低发病率出现在20岁以下的年龄组中。总的来说,男性发病率高于女性(0.31/100,000 vs 0.27/100,000,P & lt0.001),但武汉市不同于其他地区的年龄-性别分布格局,武汉市外高发人群的年龄低于武汉市外高发人群的年龄。

新冠肺炎流行病学特征

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发病率变化:

发病率在2020年1月1日之前一直处于较低水平,但在2020年1月23日之前呈指数增长。生长阶段与春运阶段一致(官方报告从2020年1月10日开始春运)1月17日似乎是疾病流行的临界点,当时全国其他地区的每日确诊病例数开始超过武汉。疑似病例的增长趋势与确诊病例相似,但将滞后2-3天。

1月中旬,武汉市确诊病例数迅速上升,1月下旬,其他省市确诊病例数开始快速上升。这种情况在武汉附近的省份尤其明显,如河南、四川和湖南,而浙江和广东省有大量的农民工,而且增长也很明显。

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病死率:

从发病到死亡的中位时间为9.5天(4.8-13天),死亡天数与年龄、性别和疾病程度差异不大。

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已有58例确诊患者死亡,观察死亡率为1.44% (95%可信区间:1.10-1.86%),重症肺炎患者死亡率为5.88%,明显高于轻度肺炎患者的死亡率(0.12%)研究人员估计,经调整的确诊患者总死亡率为3.06% (95%可信区间:2.02-4.59%)

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影响死亡的三个危险因素:

性别:男性患者的校正死亡率为4.45% (95% ci: 2.81-6.93%),是女性患者的三倍多(1.25%,95% ci: 0.43-3.29%)

岁:60岁及以上患者的调整后病死率为5.30% (95%可信区间:3.25-8.46%),而年轻患者的调整后病死率为1.43% (95%可信区间:0.61-3.15%)

肺炎的严重程度:重症肺炎患者的调整病死率为6.23% (95%可信区间:3.87-9.79%),而基线时轻度或非肺炎患者的调整病死率相对较低,为0.68-1.16%符合上述三个特征中任意两个特征的

患者病死率较高,尤其是老年男性重症肺炎患者,调整后病死率高达9.47% (95%可信区间:5.34-15.99%)

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重症与轻症肺炎的比较:

在确诊患者中,重症肺炎患者的比例为25.5%(935例),而轻症肺炎患者的比例为69.9%(2563例)与轻度肺炎患者相比,重度肺炎患者年龄较大(55±15对45±15),男性患者比例较高(61.5%对52.7%)从发病到诊断为重症肺炎的中位时间为8(4-12)天,而轻度肺炎为4(2-7)天。

新冠肺炎流行病学特征

https://www . medr XIV . org/content/10 . 1101/2020 . 02 . 10 . 20021675 v1-ykh

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